Чем лечить ротавирус у взрослых и детей?

Ротавирус у взрослых и детей лечат симптоматически: терапия направлена на восполнение потерянной жидкости, удаление токсинов, нормализацию кишечной микрофлоры. Основа лечения — питье, диета и покой.

Что такое ротавирус и как он передается?

Ротавирусная инфекция — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возбудителем является ротавирус — это микроскопический вирус из семейства Reoviridae, который поражает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. В результате заражения развивается воспаление и нарушается процесс пищеварения, что приводит к характерным симптомам ротавируса — тошноте, рвоте, диарее и обезвоживанию.

Ротавирус проявляется чаще всего в осенне-зимний период, может поражать и детей, и взрослых. Маленькие дети переносят инфекцию тяжелее из-за недостаточной зрелости иммунной системы.

Ротавирус передается фекально-оральным путем — возбудители заболевания из кишечника больного человека попадают в рот здорового. Основные пути заражения ротавирусом могут включать:

• грязные руки — наиболее частый способ инфицирования, особенно у детей;

• пищу и воду, загрязненные вирусом;

• бытовые предметы — игрушки, посуда, полотенца;

• тесное общение с больным человеком.

Вирус характеризуется высокой выживаемостью во внешней среде: он сохраняется на поверхностях до нескольких дней, не погибает при низких температурах и устойчив к многим бытовым дезинфицирующим средствам. Поэтому ротавирус нередко называют «болезнью грязных рук».

Виды ротавируса

Группы ротавирусов различаются по распространенности случаев заболевания, тяжести симптомов и возрасту зараженных. Виды ротавируса, вызывающие заболевание у человека:

• группа A — самая распространенная среди ротавирусов. Именно она вызывает подавляющее большинство случаев ротавирусной инфекции у детей и взрослых по всему миру. Отличается высокой заразностью и устойчивостью во внешней среде;

• группа B — чаще поражает взрослых. Способна вызывать массовые вспышки кишечных инфекций;

• группа C — встречается реже других. Обычно вызывает единичные случаи заболевания у подростков и протекает легче, чем инфекция, вызванная вирусом группы A.

На сегодняшний день разработаны вакцины только против ротавирусов группы A, так как именно они являются основной причиной тяжелых кишечных инфекций у детей. Вакцинация особенно важна для младенцев, поскольку в грудном возрасте болезнь может протекать тяжело и сопровождаться опасным обезвоживанием.

Как проявляется ротавирус у взрослых и детей?

Течение кишечной инфекции у взрослых и детей может значительно различаться. Ротавирус у взрослых нередко протекает в легкой форме и напоминает обычное пищевое отравление. Однако у детей ротавирус проявляется гораздо сильнее — чаще сопровождается высокой температурой, многократной рвотой, водянистым поносом и признаками обезвоживания. У малышей болезнь развивается стремительно, может вызывать вялость, отказ от еды и быстрое ухудшение самочувствия.

Симптомы ротавируса у взрослых

У взрослых ротавирус начинается обычно внезапно. Инкубационный период ротавируса длится от одного до трех дней после заражения. Симптомы ротавируса у взрослых могут включать:

• тошноту и рвоту;

• частый водянистый стул (до 10 раз в сутки);

• боль в желудке при ротавирусе, урчание, метеоризм;

• повышение температуры до 37,5–38 °C;

• общую слабость, ломоту в теле, головную боль;

• потерю аппетита и обезвоживание при частом стуле.

У взрослых ротавирус длится чаще всего от трех до пяти дней. Бывает ли ротавирус без поноса — да, такое возможно: у некоторых пациентов заболевание проявляется только рвотой, слабостью и температурой, без выраженных кишечных симптомов.

Ротавирус у беременных может протекать тяжелее из-за повышенной нагрузки на организм и риска обезвоживания. При первых признаках ротавируса будущей маме нужно сразу обратиться к врачу: самостоятельное лечение или прием случайных препаратов может быть опасен для плода.

Как проявляется ротавирус у грудничков?

Кишечное расстройство у детей первых месяцев жизни протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Ротавирус у грудничков может развиться в течение нескольких часов. Симптомы ротавируса у ребенка до года могут включать:

• многократную рвоту — иногда сразу после приема пищи или воды;

• частый водянистый стул (до 10–15 раз в сутки);

• высокую температуру — до 39 °C и выше;

• плач, беспокойство, отказ от груди или бутылочки;

• признаки обезвоживания — сухость губ, редкое мочеиспускание, запавший родничок, вялость.

Для грудничков ротавирус опасен быстрой потерей жидкости и электролитов. Поэтому при первых признаках кишечной инфекции важно немедленно обратиться к врачу, обеспечить малышу достаточное питье и не пытаться лечить ротавирус у годовалого ребенка самостоятельно.

Диагностика ротавирусной инфекции

Обследование направлено на отличие ротавирусной инфекции от других кишечных расстройств и точное подтверждение наличия возбудителя. На приеме врач оценивает жалобы и общее состояние пациента. Обращает внимание на частоту стула, его консистенцию (она обычно водянистая, без крови), наличие рвоты, температуру тела и признаки обезвоживания — сухие губы, редкое мочеиспускание, слабость или головокружение.

На консультации врач может заподозрить наличие ротавирусной инфекции, но достоверно отличить ротавирус от отравления можно только лабораторно. Диагностика ротавируса может включать:

• иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — выявляет специфические белки (антигены) ротавируса. Доступен в большинстве лабораторий и выдает достоверный результат в течение суток;

• иммунохроматографический анализ — экспресс-тест на ротавирус, который выявляет вирус в образце кала за 10–15 минут. Удобен в поликлиниках и стационарах, но может давать неточные результаты после вакцинации;

• полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — определяет генетический материал вируса (РНК), позволяет подтвердить наличие ротавируса и определить его вид (A, B или C).

Самым достоверным методом считается ПЦР-диагностика. Однако в большинстве случаев для выявления ротавируса врачу вполне достаточно экспресс-теста или анализа кала методом ИФА.

Как отличить ротавирус от пищевого отравления?

Ротавирус нередко путают с пищевой токсикоинфекцией. Оба заболевания вызывают схожие симптомы — рвоту, понос и слабость. Однако их причины, течение и заразность различаются.

Главное правило: если кишечные симптомы сопровождаются насморком, заразностью и температурой — у больного, скорее всего, ротавирус. Если желудочно-кишечное расстройство возникает вскоре после еды и быстро проходит — речь идет о пищевом отравлении. Отличить ротавирус от отравления у детей поможет лабораторный анализ кала, который выявляет вирусные антигены.

Чем лечить ротавирус у взрослых и детей?

Лечение ротавирусной инфекции направлено на облегчение симптомов, предотвращение обезвоживания и восстановление работы кишечника. Универсального лекарства от ротавируса нет, поэтому терапия помогает снять симптомы и поддержать организм до полного выздоровления.

У взрослых заболевание обычно проходит легче. Главное — восполнять потерю жидкости и соблюдать щадящий режим. Рекомендуются покой, обильное питье (регидратационные растворы, вода, чай, отвары) и легкая пища. При высокой температуре или тошноте врач может назначить жаропонижающие и противорвотные препараты.

Чтобы облегчить течение болезни и помочь организму восстановиться, врач может назначить противорвотные препараты. Общий перечень препаратов для лечения ротавируса может включать:

• регидратационные растворы — восполняют воду и электролиты;

• сорбенты — выводят токсины и уменьшают интоксикацию;

• жаропонижающие средства — снижают температуру и облегчают самочувствие;

• противодиарейные лекарства — применяются по показаниям;

• пробиотики — восстанавливают микрофлору кишечника;

• противовирусные и иммуномодулирующие средства — поддерживают иммунитет.

При легком течении ротавирус можно лечить дома, соблюдая рекомендации врача. Главное — обеспечить покой, питьевой режим и щадящее питание. При правильном уходе улучшение наступает через два-три дня, а полное восстановление — примерно через неделю.

Распространенная ошибка — прием антибиотиков без назначения врача. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы и применяются только при подтвержденном бактериальном осложнении. Также не стоит пытаться самостоятельно «остановить понос»: диарея — естественный способ очищения организма от вируса.

Диета при ротавирусной инфекции

Вирус повреждает слизистую оболочку кишечника, из-за чего временно нарушается переваривание и всасывание пищи. Поэтому диета при ротавирусе у взрослых должна быть щадящей и легкоусвояемой. Пищу лучше употреблять небольшими порциями пять-шесть раз в день.

Пища, приготовленная для детей, должна быть теплой, мягкой и однородной по консистенции. Диета при ротавирусе ребенку может включать:

• каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная) — мягкие и питательные, хорошо удерживают жидкость;

• сухари из белого хлеба, галетное печенье — помогают уменьшить понос и не раздражают кишечник;

• овощные пюре (картофель, морковь, кабачок) — источник калия и мягкой клетчатки;

• нежирные овощные супы — восполняют жидкость и легко усваиваются;

• отварное мясо птицы или нежирная рыба — добавляются после улучшения состояния для пополнения запасов белка;

• бананы и печеные яблоки — поддерживают уровень калия и способствуют восстановлению нормальной консистенции стула.

Диета при ротавирусе должна помогать восстановлению микрофлоры кишечника, функции переваривания и всасывания. После исчезновения симптомов новые продукты вводят в меню постепенно — по одному в день, наблюдая за реакцией организма.

Некоторые продукты способны усиливать понос при ротавирусе, вызывать брожение и раздражать слизистую кишечника. Из рациона следует исключить:

• жирные, жареные и острые блюда — раздражают кишечник и вызывают тошноту;

• сладости, сдобу и газированные напитки — усиливают брожение и вздутие;

• свежие фрукты, особенно кислые (цитрусовые, виноград, сливы) — активизируют кишечную перистальтику, усиливая боли в животе при ротавирусе;

• молоко и молочные продукты — временно плохо усваиваются и усугубляют диарею;

• бобовые, капусту и лук — вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Младенцам до года при ротовирусе можно продолжать кушать грудное молоко, поскольку оно содержит антитела и поддерживает иммунитет. Между кормлениями ребенку обязательно предлагают воду или раствор для регидратации.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирус очень заразен, поэтому профилактика — лучший способ защитить себя и детей от болезни. Основная цель профилактических мер — предотвратить заражение и ограничить распространение вируса в быту.

Первое и самое важное правило — соблюдать гигиену рук. Их нужно мыть с мылом не менее 20 секунд, особенно перед едой, после туалета и возвращения с улицы. Маленьким детям навыки гигиены нужно прививать с раннего возраста.

Ротавирус боится высокой температуры, поэтому достаточная термическая обработка пищи и кипяченая вода эффективно предотвращают заражение. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть.

Вирус сохраняется на поверхностях до нескольких дней. Предметы, с которыми контактировал заболевший, следует регулярно дезинфицировать, а полотенца, посуду и постельное белье — стирать при высокой температуре. Больного желательно изолировать от других членов семьи, особенно от детей.

Стоит ли делать вакцинацию от ротавируса?

Вакцинация против ротавирусной инфекции — наиболее эффективный способ профилактики тяжелых форм заболевания у детей. Вакцина от ротавируса вводится перорально (через рот) в первые восемь месяцев жизни ребенка и формирует устойчивый иммунитет. Побочные реакции встречаются редко и обычно ограничиваются легким недомоганием или временным расстройством пищеварения. Взрослым прививку не делают, поскольку у них болезнь обычно протекает легко, а иммунитет к вирусу формируется после перенесенной инфекции.

Прививка полностью не исключает заражения, но делает течение заболевания легким и безопасным. Вакцина содержит ослабленные штаммы вируса, которые не вызывают болезнь, но стимулируют иммунную систему вырабатывать защитные антитела. В результате организм «запоминает» возбудителя и при встрече с настоящим вирусом быстро реагирует, не давая развиться тяжелым симптомам. Вопрос о целесообразности вакцинации необходимо обсудить с педиатром.

Выводы

Ротавирус — острая кишечная инфекция, опасность которой заключается в быстром развитии симптомов и риске обезвоживания, особенно у детей раннего возраста. Причины ротавируса связаны с попаданием вируса в организм через немытые руки, загрязненную воду, пищу или контакт с зараженными поверхностями. Чем раньше распознать болезнь, тем легче ее контролировать.

При правильном уходе заболевание проходит без осложнений, а восстановление наступает уже через несколько дней. Главная задача — не допустить потери жидкости и поддерживать организм до полного выздоровления.

Для профилактики ротавируса достаточно регулярно мыть руки, тщательно обрабатывать продукты и пить только безопасную воду. Детская профилактическая вакцина настоятельно рекомендуется педиатрами в первые полгода жизни для снижения риска заражения и тяжелого течения ротавируса у ребенка.

При появлении признаков ротавирусной инфекции — тошноты, рвоты, поноса или слабости, — не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, чтобы получить правильное лечение и избежать осложнений.