Как остановить кашель у взрослых и детей?

Кашель является распространенным симптомом многих заболеваний от простуды до хронических патологий дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Эффективное лечение кашля возможно только после определения его причины и характера.

Что такое кашель и причины его возникновения?

Кашель — это рефлекторная реакция дыхательной системы, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, бактерий или инородных частиц (пыли и других раздражителей). Он защищает дыхательные пути, помогая очищать их и предотвращать воспаление трахеи, бронхов или легких. Причины кашля у детей и взрослых могут включать:

• врожденные аномалии бронхолегочной системы;

• ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, коронавирус);

• бактериальные заболевания дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, тонзиллит, пневмония);

• постназальный синдром («кашель от соплей», возникающий из-за стекания слизи из носовых ходов по задней стенке горла);

• аллергия (аллергические реакции на пыльцу, шерсть животных, грибы, загрязненный воздух);

• детские инфекции (начальный период кори, коклюш, паракоклюш);

• дифтерийный круп (синдром затрудненного дыхания, возникающий из-за сужения гортанного просвета при дифтерии);

• хронические болезни легких (ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, туберкулез, рак легких);

• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, сердечная недостаточность);

• ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (из-за раздражения голосовых связок при обратном забросе желудочного сока в пищевод);

• гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;

• синдром обструктивного апноэ сна (состояние, при котором дыхание человека временно прекращается во время сна, что может привести к постоянному кашлю);

• аскаридоз (паразитарная инвазия аскаридами, личинки которых развиваются в легких);

• побочные эффекты от лекарств (например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, используемых для лечения гипертонии);

• попадание инородных предметов в дыхательные пути;

• психосоматические расстройства (невроз глотки).

Кашель может возникать из-за воздействия на дыхательные пути внешних раздражителей — холодного воздуха, дыма от сигарет, пыли, резких запахов или химических веществ. Он обычно проходит после устранения источника раздражения. Постоянный кашель может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и требует обязательной консультации врача.

Виды кашля и их особенности

Кашель разделяют на виды в зависимости от этиологии, длительности и характера протекания. По продолжительности может быть постоянным и эпизодическим (приступообразным или кратковременным). Классификация патологического симптома помогает врачам подобрать оптимальное лечение и определить возможные осложнения.

По интенсивности различают легкий, умеренный (слабо выраженный) и сильный кашель, который может значительно нарушать повседневную активность. По времени возникновения выделяют утренний, дневной и ночной, каждый из которых может указывать на различные патологические состояния.

Симптомы кашля и что они означают?

Кашель представляет собой форсированный выдох через рот с характерными звуками. В большинстве случаев ему сопутствует выделение мокроты. При длительном приступе кашля иногда возможна рефлекторная рвота и чувство удушья. Особенности кашля и его сопутствующие симптомы являются важным диагностическим показателем.

Как избавиться от кашля у взрослых и детей?

Чтобы избавиться от кашля детям и взрослым необходимо обратиться к врачу для определения его причины. Для постановки диагноза врач ориентируется на жалобы пациента и анамнез (данные о хронических и перенесенных заболеваниях, травмах и операциях, образе жизни). Также диагностика кашля может включать:

• визуальный и физикальный осмотр (осмотр носоглотки, измерение температуры, аускультация легких);

• анализы крови (общий, биохимический, тест на инфекции) и мочи;

• бакпосев мокроты (для выявления возбудителя инфекции);

• рентген органов грудной клетки и средостения для выявления или исключения патологии легких;

• КТ (компьютерная томография показана для детального изучения структур грудной полости);

• спирографию (для уточнения объема легких и выявления факта их поражения).

При подозрении на ГЭРБ или гастрит необходима консультация гастроэнтеролога и гастроскопия (обследование пищевода и слизистой желудка эндоскопом). При признаках аллергии (кашле, сопровождающемся чиханием, ринитом, слезоточивостью глаз, зудом слизистых оболочек и кожи) врач может назначить аллергопробы.

Лечение кашля назначается после комплексной диагностики и основано на устранении источника раздражения. Медикаментозная терапия при кашле может включать:

• антибиотики (противомикробные препараты назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей с учетом выявленного возбудителя инфекции и его устойчивости к антибиотикам);

• противовирусные препараты (для купирования активности вируса);

• муколитики и отхаркивающие средства (способствуют разжижению слизи и облегчают ее выведение, обычно используются при продуктивном кашле, когда есть избыток слизи);

• противокашлевые препараты (средства подавляющие рефлекс кашля, блокируют активность кашлевого центра в мозге, обычно используются при сухом кашле, который не приносит облегчения);

• ингаляции через небулайзер (увлажняют и облегчают выведение мокроты);

• антигистаминные препараты (при аллергии);

• бронхорасширяющие препараты (применяются при астме или хронических обструктивных заболеваниях легких для расширения дыхательных путей);

• антациды (препараты для снижения кислотности назначаются при гастроэзофагеальном рефлюксе и гастрите с повышенной кислотностью).

Также важно симптоматическое лечение: при боли в горле врач может назначить антисептические и анестетические препараты в виде спреев, аэрозолей, леденцов для рассасывания или растворов для полоскания горла. При высокой температуре тела — жаропонижающие, при болевом синдроме, ломоте в теле и недомогании — нестероидные противовоспалительные средства.

Как остановить приступ кашля ночью?

Кашель ночью чаще всего возникает из-за сухого воздуха, который раздражает дыхательные пути и вызывает спазм. Рекомендации, как остановить ночной приступ кашля, могут включать:

• питье теплой жидкости малыми глотками;

• рассасывание леденцов, которые снимут раздражение слизистой горла;

• подъем головы немного вверх с помощью дополнительной подушки;

• использование назальных средств (сосудосуживающих — при заложенности носа, солевых растворов — при пересыхании слизистой носа);

• увлажнение воздуха в помещении (проветривание комнаты, использование увлажнителя воздуха);

• использование лекарственных средств по назначению врача, с учетом типа кашля.

Важно лечить не только кашель, но и патологии, которые его вызывают. При постоянном или часто повторяющемся кашле в ночное время необходима консультация у врача и обследование.

Как сделать кашель продуктивным?

Чтобы сделать кашель продуктивным, можно применять препараты, которые разжижают мокроту или усиливают кашлевой рефлекс (муколитики или растительные отхаркивающие средства). Также могут помочь ингаляции при помощи небулайзера. Лекарственные средства должен назначить врач строго по показаниям, кроме того, многие препараты имеют противопоказания.

Также важно соблюдать питьевой режим — употреблять большое количество теплой жидкости. Ускорить отхождение мокроты может дыхательная гимнастика.

Когда необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если кашель не проходит более 10 дней. Также при сопутствующих симптомах: высокой температуре тела, хрипах в груди, болезненных ощущениях в грудной клетке и под лопатками при вдохе-выдохе.