Сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии): почему появляются и как от них избавиться?

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) представляют собой расширенные мелкие кровеносные сосуды, которые видно на коже. Обычно телеангиэктазии появляются в возрасте от 30 до 50 лет. Существуют разные методы лечения сосудистых звездочек, наиболее эффективную терапию может подобрать дерматолог.

Что такое телеангиэктазия с медицинской точки зрения?

Телеангиэктазия — это медицинский термин, обозначающий поврежденные кровеносные сосуды (артериолы, капилляры, венулы), которые проявляются на коже в виде сосудистых звездочек или сеточек. Телеангиэктазии могут встречаться у 50% женщин, у мужчин появляются редко. Сосудистые звездочки сами по себе не опасны, но они часто являются симптомами заболеваний вен, поэтому при появлении расширенных сосудов нужно записаться на консультацию дерматолога. 

Как выглядят телеангиэктазии на лице и теле?

Сосудистые звездочки наиболее часто образуются на лице и ногах. Телеангиэктазии на теле могут располагаться на груди, спине, животе. По внешнему виду сосудистые звездочки могут быть линейными, древовидными, паукообразными и пятнистыми. Диаметр расширенных сосудов составляет от 0,5 до одного миллиметра.

Телеангиэктазии на лице появляются в области щек, носа и подбородка и выглядят как тонкие красные линии. На ногах возникают паукообразные и древовидные телеангиэктазии, которые могут быть красного, синего или фиолетового цвета. Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) могут локализоваться на поверхности всего тела (на спине, животе, бедрах, голенях, руках). Увидеть, как выглядят телеангиэктазии на теле, можно на фото.

Почему появляются телеангиэктазии?

Механизм развития телеангиэктазий связан с потерей тонуса кровеносных сосудов с возрастом или при гормональных нарушениях. Возможные причины телеангиэктазии:

• лишний вес;

• тяжелые физические нагрузки;

• травмы кожи и мягких тканей;

• воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;

• бесконтрольный прием гормональных препаратов;

• дефицит витаминов и микроэлементов;

• сидячий образ жизни;

• наследственная предрасположенность.

Сосудистые звездочки на коже могут появляться в результате курения и злоупотребления алкоголем. Телеангиэктазии нижних конечностей могут развиваться при длительном нахождении в положении стоя, поскольку увеличивается нагрузка на ноги.

Заболевания, вызывающие телеангиэктазии

Сосудистые звездочки могут появиться при варикозном расширении вен и венозной недостаточности. Другие заболевания, вызывающие телеангиэктазии:

• патологии соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит);

• сахарный диабет;

• гипертония;

• тромбоз;

• артериальная гипертензия;

• дерматологические заболевания (розацеа, купероз);

• генетические патологии (синдром Луи Бара).

Сосудистые звездочки могут возникнуть при гормональном дисбалансе. Также телеангиэктазии могут появиться при заболеваниях печени (циррозе, гепатите). Нарушение выработки эстрогена приводит к ломкости сосудов и их расширению. При патологиях печени из-за нарушения кровообращения на теле могут появляться телеангиэктазии в виде красных пятен. 

Какие бывают виды телеангиэктазий и чем они отличаются?

Телеангиэктазии бывают единичными (небольшие участки поражения сосудов) и множественными (обширные поражения сосудов на коже). Телеангиэктазии отличаются по внешнему виду и могут быть паутинными, сетчатыми, пятнистыми, древовидными. Возвратные телеангиэктазии представляют собой мелкие красные сосуды в местах поврежденных вен. Макулярные телеангиэктазии поражают сетчатку глаз и могут привести к снижению зрения. В зависимости от типа поврежденных сосудов телеангиэктазии бывают капиллярными, венозными и артериальными.

Капиллярные телеангиэктазии

Капиллярные телеангиэктазии — расширенные капилляры (мелкие кровеносные сосуды), которые выглядят как тонкие красные или синие линии на коже. Могут возникать на лице и ногах, образуют характерные сеточки или звездочки. Обычно капиллярные телеангиэктазии безболезненные, но часто вызывают эстетический дискомфорт, если они расположены на открытых участках тела.

Телеангиэктазии развиваются из-за нарушения кровообращения в капиллярах в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, гормональных нарушений, генетической предрасположенности и старения кожи. Также телеангиэктазии могут появиться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, гипертонии). 

Для диагностики капиллярных телеангиэктазий достаточно простого осмотра дерматологом. При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование сосудов. 

Венозные телеангиэктазии

Венозные телеангиэктазии — расширенные или поврежденные венулы (мелкие вены), проявляющиеся в виде сетки или нитевидных сосудистых рисунков на коже. Обычно локализуются на ногах (в области бедер и голеней), но могут также появляться на спине и груди. Симптомами венозных телеангиэктазий являются расширенная венозная сетка синего, фиолетового или красного цвета. Могут появляться боль и ощущение усталости в ногах. Также может возникать отечность в пораженной области. В большинстве случаев венозные телеангиэктазии не сопровождаются выраженными болями. 

Причиной появления венозных телеангиэктазий является застой крови в венах из-за венозной недостаточности, длительного стояния или сидения и варикозного расширения вен. Прием гормональных препаратов также может увеличивать риск расширения венул.

Диагностика венозных телеангиэктазий включает визуальный осмотр дерматолога. При подозрении на варикозное расширение вен врач назначает УЗИ сосудов.

Артериальные телеангиэктазии

Артериальные телеангиоэктазии — расширенные или поврежденные артериолы (мелкие артерии), проявляющиеся на коже в виде тонких красных или фиолетовых линий или звездочек. Обычно артериальные телеангиоэктазии не воспаляются и не болят, но могут вызывать эстетический дискомфорт. Локализуются на лице (щеках, носу, подбородке) или на верхней части груди.

Причиной появления артериальных телеангиэктазий является нарушение кровообращения в мелких артериях из-за воздействия ультрафиолетового излучения, естественного старения организма или гормональных нарушений. Также расширение артериол может возникнуть при высоком артериальном давлении.

Для диагностики артериальных телеангиэктазий обычно достаточно визуального осмотра дерматолога. Дополнительно врач может назначить УЗИ сосудов и ангиографию (рентген сосудов).

Какие симптомы телеангиэктазии?

Телеангиэктазии представляют собой видимые расширенные кровеносные сосуды. Обычно сосудистые звездочки не сопровождаются болью, но могут вызывать косметический дискомфорт, особенно если они расположены на открытых участках тела. Возможные симптомы телеангиэктазии:

• тонкие красные, фиолетовые или синие линии на лице и теле (если сосуды подвержены окислению, они могут выглядеть темно-синими или фиолетовыми);

• расширенные сосуды в виде паутинок, звездочек или сетки на коже;

• отечность, усталость и тяжесть в ногах (при венозных телеангиэктазиях);

• зуд и жжение кожи в области поражения;

• спазмы мышц;

• судороги;

• красные и синие пятна на коже.

Также может появляться онемение конечностей. При макулярных телеангиэктазиях может снижаться зрение. Если сосудистые звездочки не сопровождаются болью и воспалением, они не представляют угрозу для здоровья. Но телеангиэктазии могут быть признаком сердечно-сосудистый заболеваний и требуют консультации с врачом. 

Чем опасны сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки редко приводят к осложнениям и являются эстетической патологией. Но телеангиэктазии могут быть симптомом венозной и сердечной недостаточности. Возможные осложнения сосудистых звездочек:

• психологический дискомфорт из-за эстетических дефектов кожи;

• варикозное расширение вен (вызывает отеки и боли в ногах);

• ухудшение кровообращения и риск развития сосудистых заболеваний;

• риск тромбообразования;

• язвы кожи;

• разрыв кровеносных сосудов.

Сосудистые звездочки могут быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, артериальной гипертензии). Также телеангиэктазии могут быть признаками сахарного диабета и патологий печени (гепатита, цирроза), поэтому требуют обращения к врачу. 

Как диагностируют телеангиэктазии?

Для диагностики телеангиэктазии обычно достаточно визуального осмотра дерматологом. На основе внешнего вида сосудистых изменений врач может определить наличие, форму и локализацию телеангиэктазий. Также дерматолог соберет анамнез и при необходимости назначит дополнительные методы исследования. Диагностика телеангиэктазии может включать:

• дерматоскопию — осмотр кожи при помощи увеличительного прибора;

• допплерографию — ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее выявить нарушение кровообращения;

• эластографию — исследование плотности и эластичности сосудов;

• ангиографию — рентгенографическое исследование кровеносных сосудов при помощи контрастного вещества.

При подозрении на гормональные причины телеангиэктазии врач может назначить анализ крови на гормоны. Также может быть рекомендована консультация смежных специалистов (флеболога, сосудистого хирурга).

Какие бывают методы лечения телеангиэктазий (сосудистых звездочек)?

Лечение телеангиэктазии может включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение сосудистых звездочек назначается при незначительном повреждении сосудов и включает прием медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру. При неэффективности медикаментозной терапии врач может назначить удаление сосудистых звездочек при помощи малоинвазивных хирургических методов. Способы лечения сосудистых звездочек:

• лазерная терапия — воздействие на расширенные сосуды лазером, что вызывает их коагуляцию. Лазерные лучи воздействуют только на патологические участки кожи, не повреждая окружающие ткани. Может применяться для артериальных и капиллярных телеангиэктазий;

• склеротерапия — введение в расширенные сосуды специального вещества (склерозанта), которое способствует их сужению. Метод не вызывает побочных явлений и рубцевания, но может потребоваться несколько сеансов склеротерапии для устранения телеангиэктазий. Применяется для лечения глубоких венозных телеангиэктазий;

• микросклеротерапия — введение инъекций склерозанта в мелкие сосуды для их сужения. Подходит для лечения мелких телеангиэктазий на теле;

• электрокоагуляция — сужение поврежденных сосудов при помощи воздействия на них электрическим током. Может применяться для лечения небольших сосудистых звездочек на лице;

• радиоволновое прижигание — удаление телеангиэктазий при помощи радиочастотных волн, которые нагревают и разрушают поврежденные сосуды. Подходит для лечения глубоких телеангиэктазий и варикозного расширения вен;

• криотерапия — метод удаления сосудистых звездочек при помощи воздействия низких температур. Применяется для устранения мелких и неглубоких телеангиэктазий.

Лечение телеангиэктазий зависит от их размера, локализации, наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективный метод удаления сосудистых звездочек может определить дерматолог после обследования.

Как выглядит медикаментозная схема лечения сосудистых звездочек?

Дерматологи опираются на современные клинические исследования, подбирая схему терапии. Лечение телеангиэктазии учитывает возраст, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма. Медикаментозное лечение сосудистых звездочек направлено на улучшение состояния сосудов, устранение симптомов (отеков, тяжести в ногах) и может включать:

• препараты для укрепления сосудов (улучшают венозный отток, предотвращают застой крови, восстанавливают эластичность сосудов);

• противовоспалительные средства (снижают воспаление и отеки в области расширенных сосудов);

• препараты для улучшения микроциркуляции (улучшают кровообращение и предотвращают дальнейшее расширение сосудов);

• средства для наружного применения (кремы и мази укрепляющего и противовоспалительного действия);

• витаминные препараты (витамины С, К);

• противоотечные средства (выводят лишнюю жидкость из тканей).

Врач может назначить прием препаратов, блокирующих рост кровеносных сосудов. При необходимости для лечения телеангиэктазии могут применяться гормональные средства.

Как проводится лазерное удаление сосудистых звездочек?

Лазерное удаление сосудистых звездочек — метод лечения расширенных сосудов при помощи лазерных лучей. Для удаления сосудистых звездочек используется аппарат Triton Inmode, который устраняет дефекты кожи при помощи высокочастотных импульсов. Процедура удаления телеангиэктазий не требует разрезов или длительного восстановления, лазерные лучи воздействуют только на пораженные сосуды, не повреждая окружающие ткани. 

За неделю до проведения процедуры рекомендуется не посещать солярий, избегать воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Также врач на время может отменить прием препаратов, разжижающих кровь. В день процедуры нужно отказаться от использования косметики на коже. Этапы лазерного удаления сосудистых звездочек:

1. Обработка кожи антисептическими средствами.

2. Обезболивание (применение крема с анестезирующим эффектом).

3. Врач направляет лазерные лучи на расширенные сосуды, что приводит к сворачиванию их стенок.

Процедура лазерного удаления телеангиэктазий длится от 10 до 30 минут (в зависимости от количества и размера сосудистых звездочек). После процедуры могут быть легкое покраснение и отечность кожи в области воздействия. Данные симптомы проходят через несколько часов или дней. Сосудистые звездочки исчезают в течение двух-трех недель после лазерного удаления. Чтобы полностью убрать сосудистые звездочки на лице и теле, могут потребоваться дополнительные процедуры.

Как проходит радиоволновое прижигание сосудистых звездочек?

Радиоволновое прижигание сосудистой сетки — метод, использующий радиочастотные волны для удаления расширенных сосудов. Позволяет восстановить кровоток за счет коагуляции поврежденных сосудов, не травмируя окружающие ткани. Подготовка к процедуре включает избегание воздействия прямых солнечных лучей и отказ от использования косметики на области вмешательства за день до операции. Этапы удаления сосудистых звездочек:

1. Врач обрабатывает поврежденный участок кожи антисептиком.

2. Применяется местная анестезия.

3. Врач направляет радиочастотные волны на поврежденные сосуды, что приводит к их сужению.

Процедура занимает от 10 до 30 минут (в зависимости от области вмешательства). Кожные телеангиэктазии исчезают в течение двух-шести недель. Может понадобиться несколько сеансов радиоволнового прижигания для полного удаления сосудистых звездочек. Противопоказаниями к радиоволновому прижиганию сосудистых звездочек являются онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови и сахарный диабет.

Как ухаживать за кожей после удаления телеангиэктазий?

После удаления сосудистых звездочек в течение одной двух недель нельзя посещать бани и сауны. Рекомендуется отказаться от посещения солярия и избегать воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Также следует отказаться от пилингов, поскольку они могут повредить кожу и замедлить ее восстановление. Дополнительно врач может назначить увлажняющие кремы и мази для ухода за кожей после удаления сосудистых звездочек.

Сколько процедур нужно для удаления сосудистых звездочек?

Количество процедур для удаления сосудистых звездочек зависит от типа поврежденных сосудов, глубины поражения и индивидуальных особенностей кожи. Для удаления телеангиэктазий на лице может быть достаточно одной-двух процедур. Чтобы убрать сосудистый рисунок на ногах, может понадобиться три-четыре процедуры. Точное количество сеансов для удаления сосудистых звездочек определит дерматолог после осмотра.

Как предотвратить повторное появление сосудистых звездочек?

Чтобы предотвратить повторное появление сосудистых звездочек, необходимо увлажнять кожу и использовать защиту от ультрафиолетовых лучей. Профилактика телеангиэктазии включает:

• сбалансированное питание;

• умеренные физические нагрузки;

• поддержание здоровой массы тела;

• отказ от ношения тесной одежды;

• использование компрессионных чулков.

Рекомендуется избегать длительного нахождения в положении сидя или стоя. Также необходимо отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), поскольку они нарушают кровообращение.