Что делать при высоком давлении, как его распознать и правильно сбить?

Высокое артериальное давление (гипертония) — это состояние, при котором показатели тонометра поднимаются выше 140/90 мм рт. ст. Оно может возникать вследствие генетической предрасположенности, стресса, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. 

Признаками высокого давления являются головная боль, шум в ушах, головокружение и ощущение пульсации в висках. Современные методы лечения включают медикаментозную терапию для устранения причины заболевания и коррекцию образа жизни для снижения выраженности симптомов.

Какое давление считается высоким?

Давление считается высоким, когда показатели превышают значение 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Высокое верхнее давление отражает рост систолического уровня (давления в артериях при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови). Высокое нижнее давление означает повышение диастолического показателя (давления в артериях во время расслабления миокарда между сокращениями).

Какие симптомы повышенного давления?

Высокое давление часто сопровождается одышкой, возникающей во время легкой физической нагрузки или в состоянии покоя. Также при обострении гипертонии возможно затуманивание зрения и мелькание «мушек» перед глазами.

Симптомы гипертонии:

• пульсирующая боль в затылке, часто усиливающаяся по утрам;

• головокружение;

• нарушение координации движений;

• покалывание, тяжесть и боль в груди;

• шум в ушах;

• тошнота и рвота;

• «приливы» жара;

• покраснение лица;

• избыточное потоотделение;

• отечность ног и лица;

• редкое мочеиспускание;

• общая слабость;

• онемение конечностей;

• повышенная тревожность;

• снижение концентрации внимания.

Сердцебиение при гипертонии обычно учащенное, поскольку сердце вынуждено биться чаще, чтобы преодолеть высокое сопротивление сосудов и обеспечить достаточный приток крови к органам. Низкий пульс при высоком давлении встречается реже и может быть следствием сопутствующих нарушений проводящей системы сердца или слабости синусового узла.

Гипертония на ранних стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при плановом профилактическом осмотре. Однако при высоком давлении, сохраняющемся длительное время, самочувствие начинает постепенно ухудшаться. 

Какие внешние признаки повышенного давления?

Из-за сужения сосудов и увеличения нагрузки на сердце высокое давление можно заподозрить по внешним признакам:

• покраснению лица и шеи;

• отечности лица или век;

• покраснению склер глаз;

• выраженной пульсации сосудов на шее и висках;

• каплях пота на лице, шее и ладонях;

• учащенном поверхностном дыхании;

• тремору рук.

Внешним симптомом повышенного давления может быть заметная тревожность и возбуждение. Человек становится беспокойным, делает резкие или неуклюжие движения. Речь может быть ускоренной или прерывистой.

Почему повышается давление?

Основные причины высокого давления:

• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность);

• эндокринные нарушения (гипертиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет);

• сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, сужение аорты);

• обструктивное апноэ сна (периодическое прекращение дыхания во сне);

• прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств);

• дефицит магния и калия в организме;

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);

• хронический стресс;

• малоподвижный образ жизни;

• ожирение (при индексе массы тела более 30);

• избыточное потребление соли.

Фактором риска высокого давления является возраст старше 55 лет. У пожилых людей стенки сосудов постепенно теряют эластичность, из-за чего повышается их сопротивление кровотоку. Чтобы протолкнуть кровь через жесткие сосуды, сердце вынуждено работать с большей силой, что приводит к устойчивому повышению систолического (верхнего) артериального давления.

Генетическая предрасположенность также относится к факторам риска гипертонии. У людей, чьи ближайшие родственники страдают повышенным давлением, вероятность развития заболевания значительно выше, даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Какие бывают виды высокого давления?

По характеру течения гипертония бывает острой (характеризуется внезапным повышением давления при стрессах, травмах, заболеваниях почек) и хронической (когда высокое давление держится шесть и более месяцев).

По происхождению высокое давление бывает первичным (эссенциальным) и вторичным (симптоматическим). Первичная форма развивается самостоятельно и не связана с другими заболеваниями. Причинами эссенциальной гипертонии могут быть генетическая предрасположенность, избыток соли в рационе, хронические стрессы, малоподвижный образ жизни. Вторичная форма возникает на фоне других заболеваний (гломерулонефрита, стеноза почечных артерий, синдрома Кушинга, гипертиреоза, апноэ сна).

Какие симптомы сопровождают высокое давление и на что они указывают?

Симптомы, сопровождающие высокое давление:

• головная боль — возникает из-за спазма сосудов головного мозга и повышения внутричерепного давления;

• головокружение и шум в ушах — указывают на отек сосудов головного мозга и внутреннего уха;

• учащенное сердцебиение — является компенсаторной реакцией сердца, которое вынуждено биться быстрее и сильнее, чтобы протолкнуть кровь через сосуды с высоким сопротивлением;

• одышка — развивается в результате перегрузки левого желудочка сердца;

• затуманивание зрения и «мушки» перед глазами — являются следствием повреждения мелких сосудов сетчатки глаза из-за избыточного внутрисосудистого давления;

• покраснение лица и шеи — возникает на фоне резкого расширения периферических сосудов и прилива крови к ним;

• отечность лица и ног — связана с нарушением выделительной функции почек и задержкой жидкости в организме.

В целом признаки высокого давления отражают чрезмерную нагрузку на сердце и сосуды, а также нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Чем опасно высокое давление и какие осложнения оно может вызвать?

Высокое давление опасно из-за риска повреждения «органов-мишеней» (сердца, сосудов, почек, головного мозга и глаз), в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Осложнения высокого давления могут включать:

• почечную недостаточность (неспособность почек эффективно очищать кровь от продуктов обмена);

• когнитивные нарушения (снижение памяти и концентрации внимания, замедление мышления);

• гипертоническую ретинопатию (поражение сосудов сетчатки глаза, способное приводить к ухудшению зрения);

• эректильную дисфункцию у мужчин (нарушение способности полового члена к эрекции из-за замедления кровотока);

• заболевания периферических артерий (сужение или закупорку артерий рук и ног, вызывающие боль и медленное заживление ран);

• ишемическую болезнь сердца (сужение коронарных сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы);

• сердечную недостаточность (состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь);

• фибрилляцию предсердий (нарушение ритма сердца, при котором предсердия сокращаются быстро и нерегулярно).

Еще одним сердечно-сосудистым риском высокого давления является инфаркт миокарда (омертвение части сердечной мышцы из-за острого прекращения кровоснабжения коронарной артерии). На фоне гипертонии возможен также инсульт (острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение его тканей).

Как самостоятельно понять, что давление высокое?

Признаки, помогающие понять, что давление высокое:

• пульсирующая головная боль, особенно в затылочной части и висках;

• головокружение;

• ощущение нехватки воздуха;

• шум в ушах;

• затуманенное зрение;

• учащенное сердцебиение.

Повышение артериального давления может также сопровождаться внезапными приливами жара, вызывающими покраснение кожи лица и шеи.

Как сбить высокое давление в домашних условиях?

Оказывая первую помощь при низком давлении, следует усадить человека в кресло, что поможет расширить сосуды, улучшить кровоток в головном мозге и предотвратить обморок. Также следует открыть окно для обеспечения притока свежего прохладного воздуха и помочь человеку снять тесную одежду.

Методы, позволяющие сбить высокое давление в домашних условиях:

• прием препарата, назначенного врачом. При резком повышении давления необходимо принять быстродействующее лекарственное средство, прописанное кардиологом. Оно поможет снизить нагрузку на сердце и сосуды;

• дыхательные упражнения. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд, а затем медленно выдохните через рот. Глубокое медленное ритмичное дыхание позволяет расслабить сосуды и постепенно снизить артериальное давление;

• холодный компресс. На 5-10 минут приложите полотенце, смоченное в холодной воде, к вискам, затылку или задней поверхности шеи. Холод поможет уменьшить головную боль;

• теплая ванна для ног. Опустите ступни в теплую (не горячую) воду на 10-15 минут. Тепло способствует расширению сосудов нижних конечностей, снижению периферического сопротивления и нормализации давления.

Откажитесь от кофе, крепкого чая, алкоголя и курения, поскольку они сужают сосуды и могут ухудшить состояние при гипертонии. Измеряйте давление каждые 15-20 минут. При стабильно высоких или постоянно повышающихся в течение часа показателях вызовите скорую помощь.

Как врачи диагностируют причины высокого давления?

В диагностику высокого давления входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие установить причину заболевания и исключить осложнения.

Этапы первичной консультации кардиолога:

1. Сначала врач интересуется, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, и с какой интенсивностью они прогрессируют.

2. Затем кардиолог уточняет, имеются ли у пациента хронические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, атеросклероз) и случаи гипертонии у ближайших родственников.

3. Далее врач измеряет давление и пульс пациента, оценивает степень отечности лица и ног, координацию движений.

Лабораторные анализы при высоком давлении могут включать:

• общий анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления, анемии и сгущения крови;

• биохимический анализ крови — используется для оценки функций печени и почек;

• общий анализ мочи — помогает обнаружить признаки инфекционных и воспалительных поражений почек;

• исследование на гормоны (щитовидной железы, надпочечников) — применяются для исключения эндокринных заболеваний как причины повышения давления;

• тесты на уровень глюкозы в крови — назначаются для диагностики сахарного диабета;

• анализы на тропонин и креатинкиназу — помогают исключить повреждения миокарда;

• тест на натрийуретический пептид — используется для выявления сердечной недостаточности;

• исследование на D-димер — назначается для обнаружения признаков тромбоза;

• коагулограмму — применяется для оценки системы свертывания крови;

• липидный профиль (холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды) — позволяет оценить риск атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Для выявления нарушений сердечного ритма, возникающих при длительном повышении давления, кардиолог может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Оценить структуру и функции миокарда позволяет УЗИ сердца. Также обследование при высоком давлении помогает обнаружить утолщение стенок, расширение камер сердца, пролапс (прогиб), недостаточность или стеноз (сужение) клапанов. Для выявления нарушения кровотока в мозговых артериях и оценки риска инсульта при гипертонии может потребоваться УЗИ сосудов головы.

Как и чем нужно лечить повышенное давление?

Современные методы лечения повышенного давления включают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Медикаментозное лечение высокого давления направлено на устранение причины заболевания и профилактику осложнений. 

Группы препаратов, назначаемые при высоком давлении, могут включать:

• бета-блокаторы — снижают сердечный выброс (объем крови, который сердце выбрасывает в аорту за одну минуту), частоту и силу сердечных сокращений;

• блокаторы кальциевых каналов — расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, препятствуя проникновению в нее кальция;

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — блокируют выработку гормона ангиотензина II, который способствует сужению сосудов;

• блокаторы рецепторов ангиотензина II — уменьшают действие гормона ангиотензина II на сосуды, препятствуя их сужению;

• альфа-блокаторы — расслабляют сосудистую стенку, снижая сопротивление и кровяное давление;

• антагонисты альфа-2 рецепторов — уменьшают активность симпатической нервной системы, снижают выброс норадреналина, что приводит к расслаблению сосудов и нормализации давления;

• вазодилататоры — обеспечивают быстрое расслабление и расширение стенок артерий.

При выраженных отеках лица и ног, сопровождающих высокое давление, кардиолог может назначить мочегонные (диуретики). Они способствуют выведению избытка натрия и жидкости из организма, а также уменьшают объем циркулирующей крови. При неэффективности перечисленных выше групп препаратов врач может прописать для лечения высокого давления комбинированные лекарственные средства. Они обеспечивают более выраженный эффект за счет содержания в одной таблетке двух и более действующих веществ с разным механизмом действия.

Как врачи подбирают лекарства для длительного контроля давления?

Кардиологи подбирают препараты для снижения давления индивидуально. Врачи определяют степень гипертонии и устанавливают целевое значение артериального давления, к которому следует стремиться в ходе терапии, а затем назначают оптимальные лекарственные препараты.

Факторы, которые учитываются при подборе терапии от высокого давления:

• возраст пациента;

• наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гипертиреоза, почечной недостаточности, атеросклероза);

• склонность к аллергии на лекарства;

• уровень физической активности;

• наличие вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);

• особенности питания.

Сначала кардиолог назначает стартовую (минимально эффективную) дозу препаратов от высокого давления. Пациент регулярно отслеживает показатели и общее самочувствие и через две-четыре недели проходит контрольный осмотр у лечащего врача. В ситуации, когда целевого давления достигнуть не удалось, кардиолог может скорректировать дозировку лекарств или заменить их на препараты с другим механизмом действия.

Какие немедикаментозные методы помогают контролировать давление?

Кроме медикаментозной терапии, для снижения высокого давления необходима коррекция образа жизни. Многие факторы, которые вызывают обострение гипертонии, связаны с уровнем физической активности, пищевыми привычками и режимом дня человека.

Немедикаментозные методы контроля высокого давления:

• диетическое питание — помогает снизить нагрузку на сосуды, препятствуя задержке жидкости в организме и накоплению «плохого» холестерина;

• умеренная физическая активность — укрепляет сердце и сосуды, улучшает кровообращение и способствует поддержанию нормального веса;

• снижение психоэмоционального стресса — предотвращает выброс адреналина и кортизола, которые сужают сосуды и провоцируют повышение давления.

Для предотвращения резкого обострения гипертонии рекомендуем избегать провоцирующих факторов. К ним относятся чрезмерное употребление соли и кофеина, переедание, курение, употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки, длительное пребывание в жарких и душных помещениях.

Почему питание и снижение соли важны для нормализации давления?

Питание при гипертонии играет ключевую роль в нормализации артериального давления. От состава рациона зависит состояние сосудов, уровень холестерина в крови, солевой баланс в организме и объем циркулирующей в сосудах крови.

Принципы питания при высоком давлении:

• отказ от жирных и жареных блюд, красного мяса и обработанной пищи (колбас, копченостей, консервов), повышающих уровень холестерина в крови;

• включение в рацион источников ненасыщенных жиров (растительных масел, семян, орехов, авокадо, рыбы), которые снижают воспаление сосудистых стенок и повышают их эластичность;

• употребление нежирных сортов мяса (курицы, индейки, кролика) и обезжиренных молочных продуктов как источников белка;

• ограничение сахара, кондитерских изделий и сладких напитков, которые повышают уровень глюкозы в крови, способствуют набору избыточного веса, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды;

• ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой (свежих фруктов, овощей, цельнозерновых круп, бобовых), которая способствует снижению уровня «плохого» холестерина в крови;

• включение в рацион продуктов, богатых калием и магнием (бананов, шпината, фасоли, кураги, орехов, овсянки) для поддержания нормального тонуса сосудов и улучшения работы сердечной мышцы;

• уменьшение употребления кофеина и алкоголя, вызывающих сужение сосудов;

• дробное питание небольшими порциями четыре-пять раз в день для равномерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Также при высоком давлении следует сократить потребление соли (не более пяти граммов в сутки, включая соль, содержащуюся в готовых продуктах питания). Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что способствует увеличению объема циркулирующей крови, создает дополнительную нагрузку на сосуды и приводит к росту артериального давления.

Какие физические нагрузки полезны при гипертонии?

При высоком давлении полезна умеренная аэробная физическая активность (кардионагрузка). Она помогает нормализовать вес и тонус сосудов, активизировать циркуляцию крови, что снижает нагрузку на сердце. 

Аэробные упражнения, полезные при высоком давлении:

• легкий бег трусцой;

• быстрая ходьба;

• плавание;

• езда на велосипеде;

• легкие занятия на велотренажере.

Начинать целесообразно с коротких занятий (по 10-15 минут), постепенно увеличивая продолжительность тренировок до 30-45 минут в день по четыре-пять раз в неделю. Силовых упражнений (приседаний, выпадов, отжиманий, подтягиваний) при гипертонии лучше избегать, поскольку они могут спровоцировать резкий подъем давления. Прежде чем начинать программу кардиотренировок, следует проконсультироваться с кардиологом, чтобы подобрать безопасный уровень нагрузки, соответствующий степени гипертонии.

Как стресс влияет на давление и что помогает его снизить?

Стресс вызывает выброс адреналина и кортизола — гормонов, которые заставляют сердце биться чаще, а сосуды — сужаться. В результате повышается артериальное давление и возрастает нагрузка на сердце. При частом эмоциональном перенапряжении сосуды теряют эластичность, что способствует формированию стойкой гипертонии.

Способы снижения стресса при высоком давлении:

• полноценный ночной сон (продолжительностью от семи до девяти часов).

• умеренная ежедневная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, танцы, езда на велосипеде, плавание);

• дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, техника «4-7-8»);

• йога и медитации.

Отвлечься от тревожных мыслей, снизить уровень эмоционального напряжения и нормализовать давление помогают занятия творчеством, хобби. Также полезно проводить время на природе, что способствует расслаблению нервной системы и восстановлению внутреннего равновесия.

Как контролировать высокое давление в повседневной жизни?

Контроль самочувствия при гипертонии позволяет вовремя обнаружить повышение давления и избежать усугубления симптомов. С помощью регулярного контроля можно также предотвратить осложнения, связанные с повышением нагрузки на сердце и сосуды (снижение концентрации внимания и памяти, нарушение равновесия и координации движений, инфаркт и инсульт).

Способы самостоятельного контроля высокого артериального давления:

• быстрое реагирование на симптомы. При появлении головной боли, шума в ушах, учащенного сердцебиения или чувства жара необходимо остановить физическую активность, присесть, расслабиться, измерить давление и при необходимости принять назначенный врачом препарат;

• регулярное измерение артериального давления. Необходимо для отслеживания колебаний давления в течение дня и оценки эффективности лечения. Измерять давление рекомендуется в спокойном состоянии, используя одно и то же устройство;

• ведение дневника давления. Помогает врачу оценить динамику показателей и скорректировать терапию. В дневник записывают дату, время, уровень давления, сопутствующие симптомы и возможные провоцирующие факторы (стресс, физическая нагрузка, употребление кофе, прием лекарств).

При гипертонии важен также контроль частоты сердечных сокращений (пульса). При высоком давлении сердце работает с повышенной нагрузкой. Учащенный пульс указывает на перерасход энергии миокарда и риск его истощения, что может привести к аритмии или инфаркту.

Какие привычки помогают поддерживать нормальные показатели?

Поддержание стабильных показателей артериального давления позволяет предотвратить повреждение сосудов. В результате снижается риск нарушения функций органов-мишеней: сердца, мозга, почек, головного мозга.

Привычки, которые при высоком давлении помогают поддерживать нормальные показатели:

• планирование питания. Определите время приемов пищи предварительно, чтобы избегать переедания и резких скачков давления после еды;

• контроль соли в рационе. Старайтесь не добавлять соль в блюда. Для придания пище вкуса используйте специй и травы;

• регулярная гидратация. Пейте воду небольшими глотками каждые один-полтора часа, не допуская обезвоживания и сильной жажды;

• ежедневная ходьба пешком. Гуляйте около 30 минут неспешным шагом каждый день, особенно при отсутствии возможности регулярно заниматься спортом;

• соблюдение режима сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время для поддержания стабильного гормонального фона и давления;

• сон с приподнятым изголовьем. Спите на спине, уложив голову на невысокую подушку для снижения нагрузки на сердце и улучшение кровотока;

• плавный подъем с постели. Не вставайте с кровати резко, дайте организму три-четыре минуты привыкнуть к вертикальному положению, чтобы избежать кратковременного скачка давления.

После пробуждения стоит сделать легкую растяжку, несколько глубоких вдохов и выдохов. Разминка помогает мягко активизировать кровообращение и избежать резкого подъема давления.

Какие гаджеты могут помочь отслеживать давление дома?

При гипертонии артериальное давление нужно измерять ежедневно утром и вечером. Дополнительно кардиолог может порекомендовать контролировать показатели в моменты появления симптомов, после физической нагрузки, стресса или приема пищи.

Гаджеты, которые можно использовать для мониторинга низкого давления дома:

• механические тонометры. Для измерения высокого давления манжета надевается на плечо, а стетоскоп прикладывается к артерии. Воздух нагнетается в манжету вручную, затем медленно спускается, параллельно через стетоскоп прослушиваются тоны Короткова. Начало слышимых тонов соответствует верхнему давлению, а их исчезновение — нижнему.

• автоматические тонометры. Манжета надевается на плечо. Устройство автоматически накачивает воздух, анализирует колебания давления и выводит результат на цифровой дисплей;

• запястные тонометры. Манжета надевается на запястье, автоматически нагнетается воздухом, после чего результаты отображаются на дисплее. Удобны для частых измерений давления вне дома, однако могут быть менее точными, по сравнению с плечевыми моделями, особенно при аритмии;

• смарт-часы с функцией измерения давления. Гаджеты используют встроенные сенсоры для приблизительной оценки артериального давления на запястье. Результаты чаще являются ориентировочными и не могут использоваться для принятия решений о лечении без подтверждения медицинским тонометром.

Для непрерывного контроля артериального давления в течение суток используется 24-часовой амбулаторный монитор. Человек надевает манжету на плечо и носит ее постоянно, не снимая даже во время сна. Монитор автоматически измеряет давление через установленные интервалы времени (например, каждые 15-30 минут) и сохраняет полученные данные. Затем результаты передаются врачу для детального анализа, что позволяет оценить суточные колебания давления, выявить «скрытую» или ночную гипертонию и скорректировать лечение.

Клинические рекомендации по профилактике высокого давления

Профилактика гипотонии требует коррекции образа жизни. Она направлена на поддержание тонуса сосудов, активизацию кровотока и снижение нагрузки на сердце.

Меры профилактики высокого давления:

• отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);

• полноценный ночной сон (от семи до десяти часов);

• избегание стресса, использование методов релаксации (медитаций, йоги, хобби) для снятия эмоционального напряжения;

• поддержание нормального веса (при индексе массы тела 18,5-24,9);

• умеренная регулярная физическая активность (бег, езда на велосипеде, плавание, быстрая ходьба);

• дробное питание (четыре-пять приемов пищи в день через равные промежутки времени маленькими порциями);

• ограничение потребления соли и продуктов с высоким содержанием натрия (копченостей, солений, консервов);

• сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов;

• ограничение потребления напитков, содержащих кофеин;

• избегание самолечения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Уменьшить нагрузку на сердце и сосуды, а также снизить риск повышения давления помогает своевременное лечение хронических заболеваний (атеросклероза, сахарного диабета, пиелонефрита, гломерулонефрита). Людям, в семейном анамнезе которых есть случаи гипертонии, рекомендуем ежегодно проходить обследование у кардиолога для раннего выявления заболевания.

Можно ли полностью избавиться от высокого давления?

Возможность избавиться от высокого давления зависит от причины его снижения и своевременности лечения. При гипертонии, вызванной обратимыми факторами (вредными привычками, избытком соли в рационе, недосыпанием, стрессами), на ранних стадиях давление можно нормализовать, устранив первопричину.

Гипертония, спровоцированная хроническими заболеваниями (гипертиреозом, сахарным диабетом, атеросклерозом) зачастую не поддается полному излечению. Постоянная медикаментозная терапия и коррекция образа жизни позволяют снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни человека.

Как начинает расти давление и как распознать это вовремя?

Повышение артериального давления начинается с сужения сосудов, увеличения объема циркулирующей крови и усиления нагрузки на сердце. Когда давление только начинает расти, организм еще не запустил компенсаторные механизмы, поэтому человек может испытывать недомогание.

Ранние признаки высокого артериального давления:

• резкая головная боль в затылке и висках, которая стремительно нарастает;

• ощущение «тумана» и тяжести в голове;

• прилив жара к телу;

• появление вспышек и «мушек» перед глазами;

• легкая неустойчивость, ощущение потери равновесия;

• учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При обострении гипертонии  может возникнуть внезапное чувство внутреннего напряжения или страха. При умеренной физической нагрузке (подъеме по лестнице, пешей прогулке) возможна одышка (ощущение нехватки воздуха и попытки вдохнуть поглубже).

Почему головная боль и головокружение связаны с высоким давлением?

Головная боль при высоком давлении вызвана спазмом и сужением сосудов головного мозга. Сосуды реагируют на повышенное давление усилением напряжения, что раздражает нервные окончания и вызывает ощущение пульсации в голове.

Головокружение при высоком давлении связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к мозгу. Кислородное голодание зон коры головного мозга, отвечающих за равновесие и координацию движений, приводит к ощущению тумана в голове, неустойчивости и предобморочному состоянию.

Какие изменения в сердце и сосудах происходят при повышенном давлении?

Постоянно работая против высокого сопротивления сосудов, мышца левого желудочка утолщается (гипертрофируется), чтобы увеличить силу выброса крови. Со временем стенка левого желудочка становится жесткой, что мешает ему эффективно расслабляться и полностью заполняться кровью (диастолическая дисфункция). Утолщенная сердечная мышца требует гораздо больше кислорода, однако коронарные сосуды, питающие сердце, не способны обеспечить достаточное кровоснабжение.

Другие сердечно-сосудистые проблемы при высоком давлении могут включать:

• снижение тонуса крупных сосудов. Стенки артерий под постоянным давлением теряют эластичность и становятся жесткими;

• утолщение стенок мелких сосудов. Мышечный слой артериол утолщается, чтобы противостоять высокому давлению, что приводит к сужению просвета сосудов;

• повреждение внутренней сосудистой оболочки. Высокий ток крови разрушает внутренний защитный слой сосудов (эндотелий). Поврежденные участки более подвержены накоплению холестериновых бляшек;

• нарушение регуляции сосудистого тонуса. Поврежденный эндотелий перестает вырабатывать достаточное количество вазодилататоров (веществ, расширяющих сосуды), что дополнительно способствует сужению сосудов. 

Сужение и уплотнение всей сети сосудов приводит к повышению общего сопротивления кровотоку. Данный фактор способствует длительному поддержанию высокого артериального давления.