Причины частого мочеиспускания и нужно ли его лечить?

Какое мочеиспускание считается частым?

Частое мочеиспускание — это потребность опорожнять мочевой пузырь более восьми раз в течение суток. Сопутствующие симптомы при учащенном мочеиспускании могут включать:

1. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
2. учащенные ночные позывы в туалет (никтурию);
3. недержание и подтекание мочи;
4. боль и жжение в уретре во время мочеиспускания;
5. изменение цвета или запаха мочи;
6. затрудненный отток мочи;
7. боли внизу живота и в пояснице.

При проникновении инфекции в мочевыводящие пути возможны зуд в уретре и частое мочеиспускание. Также могут наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость и быстрая утомляемость.

Сколько раз в день нужно ходить в туалет?

В норме объем мочевого пузыря варьируется от 400 до 600 миллилитров, а позывы к мочеиспусканию появляются при его наполненности свыше 150-200 миллилитров. В среднем взрослый человек, выпивающий суточную норму жидкости (25-30 миллилитров на один килограмм массы тела), ходит в туалет около семи-восьми раз в день. Учащение позывов может быть вызвано избыточной выработкой мочи (полиурией) или потребностью чаще посещать туалет при нормальном объеме мочи.

Задайте свой вопрос урологу «ОН Клиник»

В данном разделе вы можете задать любой вопрос о здоровье мочеполовой системы и получить подробный ответ от квалифицированного уролога «ОН Клиник». Для получения индивидуальных рекомендаций запишитесь на консультацию уролога онлайн — без очередей и ожидания.

Почему бывает частое мочеиспускание?

Часто хочется в туалет при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите). Другие причины частого мочеиспускания могут включать:

1. мочекаменную болезнь (образование камней в почках или мочевыводящих путях);
2. свищи мочевого пузыря (патологические сообщения мочевого пузыря с соседними органами);
3. синдром гиперактивного мочевого пузыря (повышенную активность детрузора — мышцы, отвечающей за сокращение стенок мочевого пузыря);
4. почечную недостаточность (снижение функции почек, приводящее к нарушению способности концентрировать мочу и удерживать воду в организме);
5. ослабление мышц тазового дна и стенок мочевого пузыря;
6. стриктуры (сужения) уретры;
7. сердечную недостаточность (неспособность сердца эффективно перекачивать кровь);
8. сахарный диабет (избыток глюкозы в крови);
9. несахарный диабет (дефицит вазопрессина — антидиуретического гормона);
10. психоэмоциональный стресс;
11. прием диуретиков (мочегонных лекарственных препаратов);
12. избыточное употребление жидкости, кофеина, алкоголя и продуктов с мочегонным эффектом (фруктов, овощей, ягод).

Частые позывы в туалет могут появиться на фоне избыточного веса из-за давления жировой ткани на мочевой пузырь. К частым позывам к мочеиспусканию могут приводить и неврологические расстройства (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), связанные с нарушением контроля над мочевым пузырем.

Почему у детей бывает частое мочеиспускание?

У детей количество мочеиспусканий обычно выше, чем у взрослых (у младенцев — до 15-20 раз в сутки, а у детей старше года — около 8-10 раз). С возрастом количество походов в туалет постепенно уменьшается. Причины частого мочеиспускания у ребенка могут включать:

1. избыточное потребление жидкости;
2. стресс и тревогу (из-за начала посещения детского сада или школы, конфликтов в семье);
3. инфекционные болезни мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
4. синдром гиперактивного мочевого пузыря;
5. анатомические особенности строения мочевыделительной системы (сужение и укорочение уретры, уменьшение мочеточника);
6. частые запоры.

Частые походы в туалет у детей могут быть следствием привычки. Иногда родители сами провоцируют частое мочеиспускание у ребенка, заставляя его ходить в туалет по расписанию, что нарушает естественную регуляцию мочевого пузыря и формирует условно-рефлекторные позывы.

Какие причины частого мочеиспускания у женщин?

Частое мочеиспускание при беременности связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Повышение уровня прогестерона дополнительно способствует расслаблению стенок мочевого пузыря, усиливая позывы. После родов причиной частого мочеиспускания может стать ослабление мышц тазового дна и, как следствие, снижение способности удерживать мочу. Другие причины частого мочеиспускания у женщины могут включать:

1. воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит);
2. опухолевидные новообразования в матке (фиброму, миому);
3. опущение тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря);
4. новообразования в тканях яичников (кисты, рак);
5. прием оральных контрацептивов.

Частое мочеиспускание у женщины возможно вследствие изменения гормонального фона в период менопаузы. Дефицит эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистой мочевого пузыря и уретры и снижению их способности удерживать мочу.

Почему у мужчин возникает частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание у мужчины может возникать на фоне доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря и вызывая непроизвольное сокращение его стенок даже при небольшом объеме мочи. Другие причины частого мочеиспускания у мужчин могут включать:

1. простатит (воспаление простаты);
2. цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря);
3. рак простаты (злокачественную опухоль в тканях предстательной железы).

Учащенные позывы в туалет у мужчин могут быть следствием заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза). Инфекции вызывают уретрит (воспаление уретры), что приводит к раздражению слизистой оболочки и ощущению, что постоянно хочется в туалет.

Почему бывает частое мочеиспускание ночью?

У женщин частое мочеиспускание ночью может вызвать беременность, особенно в третьем триместре, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Спровоцировать учащенные ночные позывы в туалет у женщин может также опущение органов малого таза (матки с придатками). К частому мочеиспусканию ночью у мужчин могут привести простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Другие причины частого мочеиспускания ночью у женщин и мужчин могут включать:

1. обструктивное апноэ сна;
2. сахарный и несахарный диабет;
3. прием диуретиков на ночь;
4. употребление мочегонных продуктов (арбузов, клюквы, огурцов) и напитков (зеленого чая, кофе, алкоголя) перед сном;
5. хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, мочекаменную болезнь);
6. сердечную недостаточность;
7. опухоли и воспаление мочевого пузыря;
8. сужение и воспаление уретры;
9. синдром гиперактивного мочевого пузыря;
10. стресс и тревогу.

Сухость во рту ночью и частое мочеиспускание могут быть вызваны избыточным потреблением соли перед сном. Также никтурией могут сопровождаться неврологические расстройства (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт), нарушающие контроль над мочевым пузырем.

Почему бывает частое мочеиспускание без боли?

Частое мочеиспускание без боли может возникать на фоне избыточного употребления жидкости (воды, чая, морсов, компотов). Другие причины безболезненного учащенного мочеиспускания могут включать:

1. прием диуретиков;
2. потребление продуктов питания, обладающих мочегонным эффектом (арбузов, дынь, огурцов);
3. переохлаждение;
4. нервное напряжение;
5. избыточное употребление кофеина и алкоголя.

У женщин частое безболезненное мочеиспускание может быть следствием гормональных изменений во время менструации, беременности и менопаузы, что приводит к снижению тонуса мочевого пузыря и уретры. Также причинами частых походов в туалет без боли могут быть сахарный и несахарный диабет.

Как уменьшить частое мочеиспускание?

Для снижения частоты мочеиспускания рекомендуется ограничить потребление жидкости перед сном, избегать злоупотребления алкоголем и кофеинсодержащими напитками. Дополнительные методы, позволяющие уменьшить частое мочеиспускание:

1. ежедневное выполнение упражнений Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц тазового дна);
2. постепенное увеличение интервалов между походами в туалет на протяжении трех месяцев;
3. ограничение потребления продуктов, способных раздражать стенки мочевого пузыря (газированных напитков, шоколада, острых специй).

Также рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей клетчатку (свежих фруктов и овощей, цельнозерновых круп). Она способствует нормализации работы кишечника, предотвращая запоры, которые могут усиливать давление на мочевой пузырь и провоцировать учащенные позывы в туалет.

Как лечить частое мочеиспускание?

При частых позывах туалет лечение направлено на устранение причины проблемы, нормализацию частоты мочеиспускания и профилактику рецидивов. Препараты, которыми лечат частое мочеиспускание, могут включать:

1. антибиотики — назначаются при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей для устранения возбудителя;
2. противовирусные препараты — показаны при вирусном воспалении мочевыводящих путей;
3. антигрибковые средства — используются для устранения грибковой флоры, вызвавшей воспаление мочевыделительной системы;
4. антихолинергики — применяются при синдроме гиперактивного мочевого пузыря для снижения непроизвольных сокращений мышцы-детрузора;
5. гормональные препараты — показаны при гормональных нарушениях у женщин (например, в период менопаузы) для восстановления тонуса мочевого пузыря и уретры;
6. альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы — назначаются мужчинам с доброкачественной гиперплазией простаты для улучшения оттока мочи;
7. кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства — применяются при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (гломерулонефрите, пиелонефрите, интерстициальном нефрите, цистите) для снятия боли, отека и раздражения слизистой оболочки, нормализации температуры тела;
8. противотревожные средства и антидепрессанты — назначаются для коррекции учащенного мочеиспускания, вызванного психологическими причинами.

При сахарном диабете показаны сахароснижающие лекарственные средства или препараты инсулина. Пациентам с несахарным диабетом обычно назначаются препараты с десмопрессином (синтетическим аналогом вазопрессина) Перед началом лечения необходимо пройти консультацию уролога