Кардиалгия: как распознать боль в сердце, каких видов она бывает и как от нее избавиться?

Боль в сердце — это дискомфорт слева в груди, который может возникать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни), вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), малоподвижного образа жизни или стресса. Болевые ощущения в области сердца бывают острыми, колющими, тупыми, ноющими и давящими. Лечение сердечной боли подбирается в зависимости от причины и может включать медикаментозную терапию (нитраты, антигипертензивные препараты) и немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни).

Как понять, что болит именно сердце?

Боль в сердце отличается специфическим характером, локализацией и сопутствующими симптомами. Чаще всего она ощущается слева в груди, но иногда распространяется на соседние части тела: руку, спину, шею, челюсть. Когда болит сердечная мышца, возможны также неравномерное сердцебиение, одышка, повышенная потливость, головокружение и внезапная слабость.

Где локализуется боль в сердце и куда она отдает?

Сердечная боль локализуется в левой части грудной клетки, за грудиной — плоской костью, к которой крепятся ребра. Где именно болит сердце, показано на фото ниже.

Часто встречается боль в сердце, отдающая в левую руку. Также она может ощущаться как давление в горле или нижней челюсти.

У некоторых людей боль в сердце отдает в спину, концентрируясь в межлопаточной области, поэтому ее можно спутать с поражением позвоночника. Иногда боль в области сердца отдает в левую лопатку, создавая ощущение жжения в верхней части спины.

Иррадиация боли в перечисленные выше зоны связана с особенностями иннервации (расположения нервов). Нервные волокна, идущие от сердца, руки, шеи, челюсти и лопатки, имеют общие пути в спинном мозге. Поэтому он не всегда точно определяет источник боли и воспринимает сердечные импульсы как сигнал из других участков тела.

 

Почему болит сердце, какие причины кардиалгии?

Кардиалгия может возникать на фоне острых и хронических заболеваний сердца (инфаркта, сердечной недостаточности, миокардита, аритмии). Другие причины болей в сердце могут включать:

• патологии крупных сосудов (расслоение аорты, тромбоэмболию легочной артерии);

• психоэмоциональные факторы (тревожное расстройство, панические атаки, острый и хронический стресс);

• особенности образа жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, тяжелый физический труд);

• внешние факторы (перепады атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Дискомфорт в груди слева может быть связаны с нарушениями, не относящимися к сердцу, но имитирующими сердечную боль. Его могут провоцировать заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония), пищеварительной системы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит), а также неврологические и опорно-двигательные нарушения (межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника).

Какие сердечно-сосудистые заболевания вызывают боль в сердце?

Болями в сердце обычно сопровождаются хронические состояния, одним из которых является ишемическая болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда из-за сужения коронарных артерий). Другие сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие боль в сердце, могут включать:

• инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие полного прекращения кровотока по коронарной артерии);

• кардиосклероз (замещение участков миокарда соединительной тканью);

• миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы);

• перикардит (воспаление внешней оболочки сердца);

• эндокардит (воспалительное поражение внутренней оболочки сердца);

• кардиомиопатию (нарушение структуры и функций миокарда без признаков ишемии);

• аритмию (нарушение сердечного ритма);

• сердечную недостаточность (состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови);

• гипертоническую болезнь (хроническое повышение артериального давления);

• аневризму аорты (локальное выпячивание сосудистой стенки);

• расслоение аорты (разрыв внутреннего слоя сосудистой стенки);

• тромбоэмболию легочной артерии (внезапную закупорку сосуда тромбом).

Боли в сердце при нормальном давлении могут спровоцировать врожденные и приобретенные пороки (анатомические дефекты клапанов или перегородок, вызывающие перегрузку миокарда). К ним относятся стеноз (сужение) аортального и пролапс (прогиб створки) митрального клапанов.

Могут ли стресс и эмоциональные перегрузки провоцировать боль в сердце?

Боль в сердце может появиться на фоне стресса. При психоэмоциональном напряжении активируется симпатическая нервная система, которая регулирует работу внутренних органов (включая сердце и сосуды). Именно с ее влиянием наука психосоматика связывает появление болей в сердце.

Под воздействием симпатической нервной системы учащается сердцебиение, повышается артериальное давление и возникает спазм коронарных сосудов. В результате нарушается кровоснабжение и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, что может приводить к выраженному дискомфорту в груди.

Какие внешние факторы и образ жизни влияют на боль в сердце?

Боль в сердце могут спровоцировать внешние факторы и образ жизни. К ним относятся вредные привычки, среди которых — курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и этиловый спирт сужают сосуды, вследствие чего повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм и возрастает нагрузка на миокард. Другие причины боли в сердце могут включать:

• несбалансированное питание (злоупотребление жирной, жареной, соленой пищи);

• малоподвижный образ жизни;

• хроническое недосыпание;

• избыточную массу тела;

• ненормированные физические нагрузки.

Некоторые люди чувствительны к перепадам атмосферного давления, которые могут вызывать изменения артериального давления и спровоцировать боль в области сердца. Резкие изменения температурного режима могут привести к спазму коронарных артерий и болевым ощущениям в груди.

Какие виды боли в сердце и на что они указывают?

Боли в области сердца классифицируют по причине возникновения и характеру ощущений. По причине возникновения выделяют кардиогенную (связанную с работой сердца и состоянием сосудов) и некардиогенную (вызванную внесердечными факторами) кардиалгию. Разновидности кардиогенной кардиалгии:

• ишемическая — возникает при нарушении кровоснабжения миокарда и связана с кислородным дефицитом;

• воспалительная — связана с воспалением сердечной мышцы или оболочек сердца;

• постинфарктная — возникает после инфаркта из-за рубцовых изменений в миокарде;

• спастическая (вазоспастическая) — вызвана временным спазмом коронарных артерий;

• травматическая — появляется после механической травмы грудной клетки или сердца.

К некардиогенным типам кардиалгии относятся вертеброгенная, симпатическая и функциональная. Вертеброгенная кардиалгия вызвана патологическими изменениями в грудном отделе позвоночника. Симпатическая кардиалгия возникает из-за раздражения или дисфункции симпатической нервной системы, контролирующей работу внутренних органов. Функциональная кардиалгия связана с нарушением работы центральной нервной системы и психоэмоциональными факторами.

Почему возникает острая боль в сердце?

Наиболее распространенной причиной острой сердечной боли является инфаркт миокарда. При полном перекрытии коронарного сосуда кровоснабжение мышцы резко прекращается, и гибель клеток сопровождается внезапной интенсивной болью. Другие причины острых болевых ощущений в сердце могут включать:

• расслоение коронарной артерии — разрыв внутренней оболочки сосуда приводит к резкому нарушению кровоснабжения и сильным болевым ощущениям;

• расслоение аорты — разрыв внутреннего слоя стенки аорты сопровождается проникновением крови между ее слоями и острой болью;

• разрыв аневризмы аорты — повреждение истонченной стенки аорты вызывает массивное кровотечение и молниеносную режущую боль в сердце;

• тромбоэмболию легочной артерии — закупорка сосуда тромбом резко нарушает кровоток в легких и создает острый дефицит кислорода для сердца и легочной ткани, вызывая острую боль в груди.

Резкие болевые ощущения могут возникать и при остром, быстро прогрессирующем миокардите вследствие обширного отека тканей. Выраженный дискомфорт характерен и для острого перикардита, когда боль появляется из-за трения воспаленных листков перикарда друг о друга.

Чем вызвана тупая боль в сердце?

Тупая сердечная боль чаще всего связана с хроническими воспалительными процессами, функциональными расстройствами и психогенными факторами. Причины тупой боли в сердце могут включать:

• хронический миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце нарушает ее сократимость и вызывает ощущение тяжести;

• хронический перикардит — воспаление околосердечной сумки приводит к избыточному давлению на сердце и появлению тянущих болевых ощущений;

• хронический эндокардит — длительное воспаление внутренней оболочки сердца раздражает нервные окончания и нарушает работу клапанов, вызывая тупую боль в груди;

• вегетососудистую дистонию — сбои в работе вегетативной нервной системы вызывают спазмы сосудов и тяжесть в области сердца;

• тревожные расстройства и панические атаки — чрезмерная активность нервной системы провоцирует дискомфорт и тупую боль без органического поражения миокарда.

Тупые болевые ощущения могут также появляться на ранней стадии ишемической болезни сердца. На данном этапе атеросклеротические бляшки небольшие и лишь частично ограничивают кровоток. Дефицит кислорода выражен слабо, поэтому вместо характерной сжимающей боли возникает малозаметная тупая.

На что может указывать колющая боль в сердце?

Колющая боль в области сердца, как правило, не связана с поражением самого миокарда и редко является признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего она указывает на патологию органов или структур, окружающих сердечную мышцу. Причины колющей боли в сердце могут включать:

• межреберную невралгию — дискомфорт возникает из-за защемления или раздражения нервов в межреберных промежутках. Болевые ощущения могут усиливаться при глубоком вдохе, поворотах туловища или надавливании на больное место;

• остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов могут раздражать нервные корешки, вызывая колющие ощущения в грудной клетке, которые легко спутать с сердечной болью; 

• воспаление плевры и легких — раздражение болевых рецепторов может вызывать колющую боль в области сердца, усиливающуюся при вдохе и кашле.

Колющими ощущениями в груди могут проявляться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазмы пищевода и язва желудка. Дискомфорт подобного характера может возникать на фоне эмоционального перенапряжения и панических атак, сопровождаясь учащенным сердцебиением и чувством нехватки воздуха.

Что означает сжимающая боль в сердце?

Давящая боль в области сердца может стать следствием острой ишемии, когда патологически суженные коронарные артерии не способны доставить к миокарду достаточный объем кислорода. Дискомфорт обычно усиливается при физической нагрузке или в моменты психоэмоционального стресса и проходит в состоянии покоя. Другие причины сжимающей боли в сердце могут включать:

• кардиосклероз — из-за утолщения стенок сердечная мышца не справляется с нагрузкой при сокращении и расслаблении, что приводит к повышенному давлению внутри камер сердца и вызывает сжимающую боль;

• аортальный стеноз — сужение аортального клапана, который контролирует отток крови из сердца, создает сильное сопротивление выбросу крови в аорту. Сердцу приходится работать с большим усилием, что может проявляться сжимающей болью в груди;

• спазм коронарных артерий — временное сокращение стенок коронарных сосудов уменьшает приток крови к миокарду, вызывая ишемию и характерную сжимающую боль;

• аритмию — нарушение ритма сердца приводит к неравномерной сократительной работе миокарда, что замедляет кровоток и вызывает ощущение сжатия или давления в области груди;

• сердечную недостаточность — снижение насосной функции сердца приводит к застою крови в сердечных камерах и повышенному давлению на стенки миокарда.

Иногда пульсирующая сжимающая боль в сердце может возникать на фоне инфаркта миокарда, что связано с недостатком кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии. Однако давящая боль при инфаркте более интенсивная, чем при перечисленных выше патологиях, и не проходит в состоянии покоя. 

С чем может быть связана ноющая боль в сердце?

Частой причиной длительной ноющей боли в сердце является ишемическая болезнь, поскольку хроническое кислородное голодание миокарда вызывает медленное раздражение болевых рецепторов. При ишемии ноющая боль в сердце может усиливаться ночью. В положении лежа активизируется венозный возврат крови, что повышает нагрузку на сердечную мышцу. Из-за суженных коронарных артерий сердце не может получить достаточное количество кислорода, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, что приводит к усилению болевых ощущений. Другие причины ноющей сердечной боли могут включать:

• кардиомиопатию — при структурных изменениях сердечной мышцы нарушается ее сократительная функция, в тканях возникает застой крови и интерстициальной жидкости, что приводит к хроническому раздражению нервных окончаний и ноющей боли;

• миокардит — воспаление миокарда сопровождается постепенным повреждением клеток сердечной мышцы и отеком тканей, из-за чего сердце щемит и ноет;

• перикардит — воспаление околосердечной сумки вызывает трение между ее листками, что вызывает постоянную тянущую или ноющую боль, усиливающуюся при глубоком вдохе или изменении положения тела.

Ноющая боль в области сердца может быть проявлением неврологических нарушений (межреберной невралгии или остеохондроза грудного отдела позвоночника), при которых болевые импульсы от сдавленных нервных корешков отдают в грудную клетку. Подобные ощущения могут возникать и при заболеваниях органов пищеварения (гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Какие симптомы сопровождают боль в сердце и что они означают?

Одышка и выраженная слабость, сочетающиеся с болью в сердце, могут свидетельствовать о сердечной недостаточности или ишемической болезни. Другие симптомы, сопровождающие боль в сердце, могут включать:

• нерегулярное сердцебиение — может указывать на фибрилляцию предсердий;

• отеки ступней, лодыжек и живота — являются частыми признаками сердечной недостаточности;

• кашель с белой или розовой мокротой — может появиться из-за заброса крови в легкие при сердечной недостаточности;

• головокружение и предобморочное состояние — обычно связаны с аритмией или резким снижением артериального давления.

Болевые ощущения в горле, челюсти и левой руке, возникающие на фоне боли в сердце, могут быть симптомом инфаркта миокарда. При сердечном приступе возможны также холодный пот, тошнота, изжога и боль в желудке.

Что делать, если болит сердце?

При боли в сердце рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Острые, режущие и сжимающие болевые ощущения, отдающие в руку, лопатку, челюсть, являются показаниями для вызова скорой медицинской помощи. При возникновении менее интенсивной ноющей и тупой боли рекомендуем как можно скорее прекратить физическую нагрузку. Дальнейшие меры при дискомфорте в области сердца могут включать:

• принятие удобного положения сидя или полулежа для уменьшения нагрузки на сердце;

• обеспечение доступа свежего воздуха;

• измерение артериального давления и пульса;

• снижение уровня стресса с помощью методов релаксации.

После стабилизации состояния следует записаться на консультацию кардиолога. Врач проведет физикальный осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования для определения причины болевых ощущений и подбора методов их устранения. 

Как врач диагностирует боли в сердце в современной медицине?

Диагностика боли в сердце включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и, при необходимости, лабораторные и инструментальные исследования, направленные на определение причины дискомфорта. На первичной консультации кардиолог анализирует жалобы пациента, уточняет время и обстоятельства появления сердечной боли, а также темпы ее развития. Затем врач собирает сведения о наличии хронических сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмии) или наследственной предрасположенности к ним.

Клинические методы диагностики боли в сердце предполагают измерение артериального давления и пульса. Затем кардиолог прослушивает сердце через стетоскоп для выявления шумов, нарушений ритма и ослабленных тонов, которые могут указывать на структурные или функциональные изменения. Лабораторная диагностика боли в сердце может включать:

• общий и биохимический анализы крови;

• определение уровня тропонинов и креатинфосфокиназы для выявления повреждения миокарда;

• анализ на натрийуретический пептид при подозрении на сердечную недостаточность;

• коагулограмму для оценки свертываемости крови;

• анализ на уровень электролитов (калия, магния, кальция) для уточнения причины нарушения сократимости миокарда;

• тест на С-реактивный белок, являющийся маркером воспаления в организме;

• липидограмму для оценки риска атеросклероза.

Для уточнения диагноза врач может направить на УЗИ сердца и сосудов. Исследование позволяет оценить сократимость миокарда, толщину стенок и состояние клапанов, выявить нарушение проходимости сосудов и ухудшение кровотока.

Как лечится боль в сердце в зависимости от причины?

Лечение боли в сердце направлено на устранение ее причины и предотвращение осложнений (инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности). Клинические рекомендации при кардиалгии могут включать:

• прием лекарственных препаратов (антиаритмических, антигипертензивных, противовоспалительных средств, диуретиков, статинов — по показаниям);

• применение вспомогательных немедикаментозных методов (лечебной физкультуры, дыхательных упражнений, релаксации).

Наряду с медикаментозной и немедикаментозной терапией врач может рекомендовать коррекцию образа жизни. Она предусматривает изменения в рационе, режиме сна и бодрствования, уровне ежедневной физической активности. 

Какие медикаментозные методы применяются при боли в сердце?

Схема медикаментозной терапии при сердечной боли разрабатывается индивидуально в зависимости от причины ее возникновения. Медикаментозные методы лечения боли в сердце могут включать:

• нитраты — расширяют коронарные сосуды и улучшают кровоснабжение миокарда;

• бета-адреноблокаторы — снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление;

• антагонисты кальция — расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и нормализуют сердечный ритм;

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце и препятствуют структурным изменениям миокарда;

• диуретики — способствуют выведению избытка жидкости из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и снижают артериальное давление;

• антиагреганты и антикоагулянты — препятствуют образованию тромбов, улучшают кровоток в коронарных артериях и минимизируют риск инфаркта и инсульта;

• статины — снижают уровень холестерина в крови и замедляют образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;

• антиаритмические препараты — применяются при болях в сердце, сопровождающихся нарушением ритма;

• противовоспалительные средства — используются при миокардите, эндокардите или перикардите для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома;

• антибиотики и противовирусные препараты — назначаются, когда причиной воспаления в сердце является бактериальная или вирусная инфекция.

При психосоматическом дискомфорте в сердце кардиолог может назначить седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Они помогают снизить тревожность и психоэмоциональное напряжение, вызывающие функциональную кардиалгию.

Какие немедикаментозные подходы помогают снизить боль в сердце?

Немедикаментозная терапия кардиалгии направлена на снижение выраженности болевого синдрома, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и уменьшение функциональной нагрузки на миокард. Немедикаментозные методы лечения боли в сердце могут включать:

• лечебную физкультуру (ЛФК) — активизирует кровообращение и повышает выносливость сердечной мышцы; 

• дыхательные упражнения — нормализуют дыхательный ритм и снижают напряжение в грудной клетке;

• кислородотерапию — улучшает насыщение миокарда кислородом;

• релаксацию (медитацию, аутотренинг) — снижает уровень стресса и психоэмоционального напряжения.

При кардиалгии, вызванной проблемами с позвоночником или межреберной невралгией, могут применяться массаж и физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез). Перечисленные методы способствуют активизации кровообращения, снятию мышечного напряжения и уменьшению болевых ощущений, отдающих в сердце.

Как изменение образа жизни влияет на боль в сердце?

Наличие и выраженность боли в сердце напрямую связаны с образом жизни. Например, курение и злоупотребление алкоголем вызывают сужение сосудов, а малоподвижность и избыточное употребление жирной пищи способствуют повышению уровня холестерина, что со временем может привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Хроническое недосыпание и стресс могут спровоцировать спазм коронарных сосудов, повышение артериального давления и, как следствие, дискомфорт в груди. Влияние изменений в образе жизни на сердечно-сосудистую систему может включать:

• снижение нагрузки на миокард;

• улучшение насыщения сердечной мышцы кислородом;

• стабилизацию сердечного ритма;

• нормализацию артериального давления;

• повышение эластичности сосудистых стенок;

• ускорение кровотока;

• стабилизацию психоэмоционального состояния;

• активизацию обмена жиров и снижение их уровня в крови.

При уже развившихся сердечно-сосудистых заболеваниях изменение образа жизни позволит снизить выраженность боли. Коррекция распорядка дня и привычек помогает предотвратить появление болевых ощущений у людей с повышенным риском сердечно-сосудистых нарушений.

Как предупредить боль в сердце и снизить риск осложнений?

Для снижения риска болевых ощущений в области сердечной мышцы рекомендуем отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотических веществ). Дополнительные меры профилактики боли в сердце могут включать:

• сбалансированный рацион, предусматривающий ограничение соли, сахара и жирных блюд, а также увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых круп;

• отказ от малоподвижного образа жизни;

• поддержание нормального веса (при индексе массы тела от 18,5 до 24,9);

• полноценный ночной сон продолжительностью не менее семи-восьми часов в сутки;

• снижение уровня стресса с помощью дыхательных практик, прослушивания музыки, умеренных спортивных тренировок.

При наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклерозу) рекомендуем не менее одного раза в год проходить профилактическое медицинское обследование. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение помогают предупредить необратимые структурные и функциональные изменения в сердце.

Как питание и физическая активность помогают профилактике боли в сердце?

Сбалансированное питание и регулярная умеренная физическая активность помогают минимизировать риск болей в сердце. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (жирной рыбы, орехов, семян, растительных масел), и ограничение насыщенных жиров (свинины, говядины, баранины, сливочного масла) позволяют снизить уровень «плохого» холестерина в крови и предотвращают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Сокращение потребления соли, сахара и насыщенных жиров помогает поддерживать нормальное артериальное давление (в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба). А продукты, богатые калием и магнием (бананы, авокадо, шпинат), способствуют снижению повышенного давления. Рацион, насыщенный фруктами, овощами, цельнозерновыми крупами и нежирным мясом, позволяет предотвратить ожирение, которое является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни, сердечной недостаточности).

Снижение веса дополнительно обеспечивается регулярными физическими нагрузками (спортивной ходьбой, плаванием, бегом, ездой на велосипеде, аэробикой), которые способствуют сжиганию калорий и уменьшению жировых отложений. Роль физической активности для профилактики сердечной боли может также включать:

• укрепление миокарда — регулярные кардионагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде) улучшают способность сердца перекачивать кровь;

• активизацию кровообращения — физическая активность способствует расширению сосудов и улучшению кровотока, предотвращая их спазм и закупорку;

• снижение стресса — физическая активность является одним из способов борьбы с психоэмоциональным напряжением, которое может провоцировать болевые ощущения в сердце.

Регулярные упражнения активизируют обмен веществ, ускоряют усвоение глюкозы и предотвращают ее избыток в крови. В результате снижается риск сахарного диабета, который может приводить к развитию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Какие осложнения может вызвать боль в сердце и чем они опасны?

Без своевременного лечения боль в сердце оказывает негативное влияние на качество жизни, делая невозможным выполнение повседневных задач, ограничивая физическую активность и вызывая постоянную тревогу. Осложнения длительной боли в сердце могут включать:

• структурные изменения миокарда, заключающиеся в замещение мышечных волокон соединительной тканью и снижении сократимости сердца;

• развитие хронической сердечной недостаточности, когда сердце постепенно утрачивает способность полноценно перекачивать кровь;

• формирование стойких аритмий, повышающих риск внезапной остановки сердца;

• прогрессирование ишемической болезни, при которой ухудшается кровоснабжение миокарда и усиливаются приступы боли;

• формирование тромбов, способных приводить к тромбоэмболии легочной артерии или инсульту.

При боли, вызванной длительным кислородным голоданием, возрастает вероятность инфаркта и необратимого повреждения клеток миокарда. Опасность длительной боли в сердце заключается также в повышенном риске кардиогенного шока, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить достаточный приток крови к другим внутренним органам.