Диета при псориазе: правила питания, меню на неделю и пошаговые рецепты

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся образованием на теле красных бляшек с серебристо-белыми чешуйками. Последние исследования показали, что облегчить симптомы болезни и продлить ремиссию помогает диета за счет нормализации обмена веществ и снижения системного воспаления в организме.

Роль питания в развитии псориаза: научные исследования

Научные исследования подтвердили прямую связь между питанием и развитием псориаза, его тяжестью и характером протекания. Закономерности, выявленные учеными:

• чрезмерное потребление насыщенных жиров, сахара, красного мяса и алкоголя усиливает воспаление кожи;

• дефицит витаминов и минералов, нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз) осложняют течение заболевания;

• омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, С, Е, D и группы B, селен и цинк, пробиотики и клетчатка подавляют воспаление и продлевают ремиссию.

Исследования также показали, что у людей с псориазом часто имеются сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз). Типичными для них пищевыми привычками являются повышенное потребление жирных, жареных и острых блюд, сладостей и выпечки, а также недостаток фруктов, овощей, рыбы и растительных масел в рационе.

Влияние диеты с низким содержанием калорий на рецидивы псориаза

Польза низкокалорийной диеты при псориазе заключается в ее способности снижать лишний вес, который может осложнять течение болезни. Избыточная масса тела способствует повышенной выработке провоспалительных цитокинов, что усиливает симптомы псориаза и снижает эффективность медикаментозного лечения. Нормализация веса через гипокалорийное питание может улучшить состояние кожи и уменьшить частоту рецидивов. Суточная калорийность рациона не должна превышать 1200-1800 ккал. Точная цифра зависит от пола, возраста, уровня физической активности и массы тела пациента.

Положительное влияние омега-3 жирных кислот на ремиссию псориаза

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами. Они снижают активность провоспалительных цитокинов и лейкотриенов, которые способствуют развитию воспаления. Продукты, в которых содержатся омега-3 жирные кислоты:

• жирные сорта рыбы (лосось, сардины, тунец);

• морепродукты (устрицы, креветки);

• растительные масла (оливковое, льняное);

• грецкие орехи;

• семена льна и чиа;

• яйца. 

Для поддержания ремиссии рекомендуется ежедневно потреблять от одного до трех граммов омега-3 жирных кислот в сутки, что способствует улучшению состояния кожи и поддержанию ремиссии. Точная доза определяется лечащим врачом в зависимости от пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Ограничение насыщенных жиров и сахара в рационе при псориазе

Избыток сахар увеличивает уровень глюкозы в крови и активизирует выброс инсулина, поддерживая воспаление. Насыщенные жиры нарушают обмен веществ, ослабляя иммунный ответ и замедляя регенерацию клеток кожи.

Снижение потребления сахара и насыщенных жиров помогает уменьшить воспаление и облегчить симптомы заболевания. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), безопасная норма сахара в день для здорового человека составляет не более 25 г, а насыщенных жиров — до 10% от общей потребляемой энергии. При псориазе врач может рекомендовать еще большее ограничение или полное исключение сахара и насыщенных жиров в зависимости от степени воспаления и тяжести болезни.

Рекомендации всемирных медицинских организаций по питанию при псориазе

Национальный фонд псориаза США (NPF) рекомендует придерживаться средиземноморской диеты, основу рациона при которой должны составлять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, жирная рыба и растительные масла. Фонд подчеркивает важность поддержания нормального веса (при индексе массы тела 18,5-25) для снижения выраженности симптомов псориаза.

Национальный институт здоровья США (NIH) указывает, что при псориазе следует строго соблюдать низкокалорийную диету (особенно пациентам с избыточным весом). Она предусматривает снижение общей калорийности рациона до 1200-1800 ккал в сутки (в зависимости от пола и уровня активности), дробное питание (четыре-пять приемов пищи в день), отказ от сладостей, фастфуда, жирных и жареных блюд. Низкокалорийное питание способствует уменьшению воспаления и продлению ремиссии.

Людям с повышенной чувствительностью или непереносимостью глютена (целиакией) рекомендована безглютеновая диета. Она направлена на уменьшение кишечного воспаления и системной воспалительной нагрузки на организм.

Американская академия дерматологии (AAD) поддерживает идею о важности правильного питания при псориазе и подчеркивает, что диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием омега-3 жирных кислот может уменьшать воспаление. Академия рекомендует людям с псориазом отслеживать индивидуальную реакцию на продукты питания, исключая из рациона пищу, приводящую к обострению заболевания.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диета при псориазе должна быть сбалансированной, с преобладанием фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы. Потребление продуктов с насыщенными жирами (жирного мяса, колбас, сливочного масла, фастфуда) и рафинированным сахаром (кондитерских изделий, газированных напитков, сдобы) следует свести к минимуму.

Практические рекомендации дерматологов Докторпро по диете при псориазе

Наш опыт показывает, что диета может повлиять на течение заболевания. Практические рекомендации дерматологов Докторпро по диете при псориазе включают:

• сбалансированное питание. Употребляйте разнообразные продукты, включая фрукты, овощи, цельные злаки, рыбу и орехи;

• ограничение вредных продуктов. Снижайте потребление насыщенных жиров, сахара, алкоголя и продуктов с высоким гликемическим индексом;

• поддержание здорового веса. Соблюдайте диету с низким содержанием калорий, особенно при избыточной массе тела.

Перед коррекцией рациона мы рекомендуем проконсультироваться с дерматологом или диетологом. При необходимости врач назначит лабораторные анализы для исключения нарушений обмена веществ и расстройств пищеварения и, учитывая их результаты, поможет адаптировать питание под индивидуальные потребности организма.

Что можно есть при псориазе, какие продукты полезны?

При псориазе полезно оливковое и льняное масла, в которых содержатся омега-3 жирные кислоты, оказывающие противовоспалительный эффект. От кокосового масла при псориазе мы рекомендуем отказаться, поскольку в нем много насыщенных жиров, способствующих развитию системного воспаления в организме. Источниками омега-3 ненасыщенных кислот являются также семена и орехи, поэтому при псориазе их можно включать в рацион.

Яйца при псориазе можно есть, но в умеренном количестве и преимущественно в отварном виде. Избыток яиц может усилить воспаление из-за содержания арахидоновой кислоты в желтке.

Что нельзя есть при псориазе и почему?

При воспалительных заболевания кожи рекомендуется ограничить потребление пасленовых (помидоров, баклажанов). Помидоры и баклажаны при псориазе могут усилить воспаление и зуд из-за высокого содержания алкалоида соланина. В ограниченных количествах можно есть при псориазе тушеные и отварные грибы. От маринованных, соленых и жареных грибов следует отказаться во избежание усиления нагрузки на печень и системного воспаления в организме. Другие категории продуктов, которые следует исключить из рациона, представлены в таблице ниже.

Молочные продукты при псориазе можно только обезжиренные или с низким содержанием жира. Людям с непереносимостью лактозы лучше выбирать безлактозное или растительное (миндальное, соевое, кокосовое, овсяное) молоко. Сливочное масло при псориазе мы рекомендуем заменить на растительное, поскольку оно содержит насыщенные жиры, которые могут способствовать воспалению. 

При псориазе разрешается есть нежирный сыр (моцареллу, фету), а жирные сорта (чеддер, пармезан) следует исключить из рациона. От мороженого при псориазе также лучше отказаться, поскольку в нем много насыщенных жиров и добавленного сахара.

Какие диеты можно соблюдать при псориазе?

Существует ряд диет, которые подойдут людям с воспалительными заболеваниями кожи. Примеры диетических планов питания, рекомендуемых при псориазе, представлены в таблице ниже.

Важно помнить, что диета не является альтернативой медикаментозному лечению, назначенному дерматологом. Она используется как вспомогательный метод для снижения воспаления, облегчения симптомов и улучшения общего состояния кожи.

Как выбрать подходящую диету при псориазе?

Не существует универсального плана питания, который подошел бы всем людям с диагнозом «псориаз». Факторы, которые нужно учитывать при выборе диеты:

• индивидуальная реакция на продукты (усиление высыпаний, зуда, шелушения кожи);

• наличие сопутствующих заболеваний (целиакии, лактазной недостаточности, сахарного диабета, атеросклероза, гастрита, язвенной болезни);

• личные вкусовые предпочтения;

• доступность продуктов питания, разрешенных диетой;

• питательная ценность рациона (способность диеты обеспечить требуемое организму количество витаминов, минералов и калорий).

Для подбора оптимальной диеты мы рекомендуем обратиться к врачу. На основе анализа жалоб, симптомов и анамнеза он поможет разработать индивидуальный план питания при псориазе, который будет учитывать индивидуальные особенности вашего организма.

Какие фрукты можно есть при псориазе?

При воспалительных заболеваниях кожи полезно употреблять свежие ягоды с низкой аллергенностью и высоким содержанием антиоксидантов (малину, ежевику, клюкву). Клубнику при псориазе можно есть людям, не склонным к аллергии. Также при псориазе разрешен виноград белых сортов с низким содержанием глюкозы. Фрукты, которые можно включить в рацион при псориазе:

• яблоки;

• груши;

• абрикосы;

• персики;

• ананасы;

• манго;

• авокадо;

• киви.

Дыню и арбуз при псориазе следует есть в ограниченных количествах из-за высокого гликемического индекса, который может способствовать обострению заболевания. Бананы при псориазе также рекомендуется употреблять умеренно из-за высокого содержания сахара и крахмала.

Какие овощи можно употреблять при псориазе?

Для снижения воспаления и поддержания здоровья кожи полезны некрахмалистые и зеленые овощи, богатые антиоксидантами, клетчаткой, витаминами А, С и К. Овощи, которые можно включить в рацион питания при псориазе:

• капуста (брокколи, цветная, брюссельская);

• кабачки и цуккини;

• огурцы;

• морковь;

• свекла;

• болгарский перец;

• лук;

• чеснок;

• спаржа.

Также полезна зеленая листовая зелень (шпинат, салат, сельдерей, руккола). Она обладает противовоспалительными и детоксикационными свойствами, поэтому может улучшить состояние кожи.

Можно ли кисломолочные продукты при псориазе и какие именно?

При дерматологических заболеваниях следует выбирать кисломолочные продукты с низким содержанием жира или полностью обезжиренные. Также они не должны содержать добавленного сахара, искусственных красителей и ароматизаторов. Кисломолочные продукты, разрешенные при псориазе:

• йогурт;

• кефир;

• ряженка (в умеренных количествах).

При псориазе можно употреблять творог. Однако важно, чтобы он был не только обезжиренным, но и с минимальным содержанием соли.

Какой хлеб и выпечку можно при псориазе?

Людям, склонным к воспалительным заболеваниям кожи, рекомендуется употреблять хлеб и выпечку из цельнозерновой безглютеновой муки (гречневой, кукурузной, амарантовой, нутовой). Черный хлеб при псориазе лучше исключить из рациона, поскольку ржаная мука содержит глютен.

Предпочтение следует отдавать бездрожжевому хлебу (на кефире или воде), поскольку дрожжи могут усиливать бродильные процессы в кишечнике и провоцировать системное воспаление. Выпечка не должна содержать добавленного сахара.

Какие крупы можно при псориазе?

При воспалительных заболеваниях кожи можно употреблять безглютеновые цельнозерновые крупы. Рис при псориазе можно коричневый, поскольку он содержит больше питательных веществ и клетчатки, чем белый, и не вызывает резких скачков сахара в крови. Овсянку при псориазе следует выбирать с маркировкой: «Не содержит глютена». Другие крупы, разрешенные при псориазе:

• гречка;

• кукурузная крупа грубого помола;

• киноа;

• пшено.

Каши при псориазе лучше готовить на воде или растительном молоке (овсяном, миндальном, рисовом) без добавления сахара. Можно слегка посолить кашу морской солью или подсластить разрешенными фруктами или сухофруктами. Для улучшения вкуса допустимо добавлять немного нерафинированного растительного масла (льняного, оливкового).

Какое мясо можно при псориазе?

При дерматологических заболеваниях рекомендуется употреблять нежирные легкоусвояемые сорта мяса. Они богаты белком, необходимым для регенерации кожи. Мясо, разрешенное при псориазе:

• курица;

• индейка;

• кролик;

• постная говядина и телятина (в умеренных количествах).

Перед приготовлением с курицы и индейки следует снимать кожу, поскольку она содержит насыщенные жиры. Готовить мясо следует без добавления острых специй.

Какие сладости можно при псориазе?

Людям с дерматологическими заболеваниями можно употреблять натуральные сладости, не содержащие рафинированного сахара, искусственных красителей и ароматизаторов. В качестве перекуса при псориазе разрешены сухофрукты (изюм, финики, инжир, сушеные яблоки), не вымоченные в сахарном сиропе. Они являются источниками клетчатки, витаминов группы B и Е, калия, магния и цинка, которые ускоряют восстановление кожи и укрепляют ее защитный барьер. Другие сладости, которые можно есть при псориазе: 

• натуральные пастила и зефир без сахара и красителей;

• черный шоколад с содержанием какао не менее 70% (в ограниченном количестве);

• домашние фруктово-ягодные желе без сахара;

• пюре из запеченных фруктов без сахара.

Мед при псориазе можно употреблять людям, у которых нет аллергии. Продукт содержит природные антиоксиданты и витамины, укрепляющие иммунитет и снимающие воспаление. Однако из-за высокого содержания сахарозы рекомендуется есть мед в небольших количествах (не более одной-двух чайных ложек в день).

Диета при псориазе: меню на неделю с рецептами блюд

При псориазе мы рекомендуем соблюдать дробное питание (четыре-пять приемов пищи в день небольшими порциями), которое способствует лучшему усвоению питательных веществ, предотвращает резкие скачки сахара в крови и помогает снизить воспаление. Ниже представлено примерное недельное меню с использованием разрешенных продуктов.

Блюда при псориазе следует готовить на пару, варить, тушить или запекать в духовке. Ниже представлены простые рецепты блюд при псориазе, которые мы рекомендуем использовать в период обострения заболевания, а также для поддержания ремиссии после устранения острых симптомов.

Тыквенный суп с куркумой

Ингредиенты:

• оливковое масло — 2 ст. л.;

• крупная луковица — 1 шт.;

• чеснок — 2 зубчика;

• яблоко среднего размера — 2 шт.;

• маленькая тыква — 1 шт.;

• овощной бульон — 4 ст.;

• молотая куркума — 1 ст. л.;

• соль — 1 ч. л.

Способ приготовления:

1. Лук и чеснок очистите от шелухи, вымойте и нарежьте мелким кубиком.

2. Яблоки вымойте и также нарежьте кубиком.

3. Тыкву очистите от семян, вымойте, разрежьте на дольки, выложите на противень и запекайте в течение 10 минут при температуре 180 °С. Запеченную тыкву остудите и очистите от кожуры.

4. Поставьте кастрюлю на средний огонь, добавьте в нее оливковое масло и лук и обжаривайте около пяти минут до размягчения лука.

5. Выложите в кастрюлю чеснок и яблоки. Обжаривайте, периодически помешивая, около 10 минут.

6. Добавьте в кастрюлю тыкву и бульон, доведите до кипения, накройте крышкой и тушите на медленном огне еще 15 минут.

7. Снимите кастрюлю с огня, измельчите содержимое погружным блендером, добавьте в суп куркуму и соль и подавайте.

Подготовка — 15 минут. Приготовление — 25 минут. Общее время — 40 минут. Количество порций — 6. В одной порции — 165 ккал.

Тосты с тунцом и авокадо

Ингредиенты:

• цельнозерновой хлеб — 4 ломтика;

• авокадо — 1 шт.;

• свежевыжатый лимонный сок — 2 ч. л.;

• консервированный тунец — 1 банка;

• мелко нарезанный красный лук — 2 ст. л.

Способ приготовления:

1. Поместите хлеб в тостер и подрумяньте в течение трех минут.

2. Очистите авокадо, порежьте, положите в миску, добавьте лимонный сок и разомните вилкой.

3. Выложите пасту из авокадо на поджаренные тосты. Сверху положите тунец, лук и подавайте на завтрак при псориазе.

Подготовка — 5 минут. Приготовление — 3 минут. Общее время — 8 минут. Количество порций — 2. В одной порции — 354 ккал.

Запеченный лосось с розмарином

Ингредиенты:

• свежее филе лосося — 4 шт. (по 150-200 г каждое);

• оливковое масло — 2 ст. л.;

• соль — 2 щепотки;

• свежий розмарин — 2 веточки.

Способ приготовления:

1. Разогрейте духовку до 200°C. Выстелите противень пергаментной бумагой.

2. Выложите филе лосося на противень. Сбрызните оливковым маслом, посыпьте сверху солью и свежими листьями розмарина.

3. Запекайте в предварительно разогретой духовке около 15-20 минут до готовности лосося.

4. Достаньте из духовки и подавайте горячим.

Подготовка — 5 минут. Приготовление — 20 минут. Общее время — 25 минут. Количество порций — 4. В одной порции — 280 ккал.

Запеканка из курицы и овощей

Ингредиенты:

• куриные грудки — 4 шт. (примерно по 150-200 г каждая);

• цуккини — 2 шт.;

• красный болгарский перец — 1 шт.;

• желтый болгарский перец — 1 шт.;

• оливковое масло — 2 ст. л.;

• соль — 2 щепотки;

• свежий тимьян или розмарин — 2 веточки.

Способ приготовления:

1. Разогрейте духовку до 180°C.

2. Овощи вымойте и порежьте кубиками.

3. Смажьте форму для запекания оливковым маслом. Выложите в форму курицу и нарезанные кубиками овощи.

4. Посыпьте солью и свежими листьями тимьяна или розмарина, сбрызните оливковым маслом.

5. Запекайте в предварительно разогретой духовке около 30-35 минут до готовности курицы.

6. Достаньте из духовки и подавайте блюдо горячим.

Подготовка — 10 минут. Приготовление — 35 минут. Общее время — 45 минут. Количество порций — 4. В одной порции — 280 ккал.

Салат с киноа

Ингредиенты:

• киноа — 1½ ст.;

• консервированная черная фасоль — 1 банка;

• замороженная кукуруза — 1 ст.;

• красная луковица — ½ шт.;

• авокадо — 1 шт.;

• оливковое масло — ¼ ст.;

• соль — 1 щепотка;

• нарезанная кинза — ½ ст.

Способ приготовления:

1. Приготовьте киноа согласно инструкции на упаковке.

2. Разморозьте кукурузу, извлеките из банки фасоль и промойте.

3. Почистите и нарежьте кубиком лук и авокадо.

4. Добавьте все ингредиенты в большую миску, заправьте оливковым маслом, посолите и тщательно перемешайте.

5. Поставьте на 20 минут в холодильник и подавайте охлажденным.

Подготовка — 15 минут. Приготовление — 5 минут. Общее время — 20 минут. Количество порций — 4. В одной порции — 360 ккал.