Аллергические пятна на коже: причины, симптомы и лечение 📝 — статьи и советы

Причины аллергической сыпи на коже

Причиной аллергических пятен на теле является чрезмерная активность иммунной системы, которая ошибочно принимает безвредные для большинства людей вещества как опасные. Причиной аллергической сыпи могут быть:

некоторые продукты питания, особенно арахис, древесные орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко;
аллергены в воздухе (пыльцу, шерсть животных, пылевые клещи, плесень);
лекарства, особенно пенициллин или антибиотики на его основе;
укусы насекомых (например, пчел, ос или муравьев).

Аллергические пятна также могут возникать на латекс, содержащийся в перчатках, медицинских изделиях и контрацептивах, и другие вещества (например, никель, шерсть и синтетические ткани, компоненты бытовой химии, косметики и уходовых средств). Риск возникновения аллергических высыпаний на коже выше у людей с астмой, сенной лихорадкой (сезонной аллергией), крапивницей или экземой в личном или семейном анамнезе, а также у детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и проявления аллергии на коже

Зуд, покраснение и отек являются общими для большинства кожных аллергий (специфические симптомы чаще всего свойственны конкретному типу дерматита). Симптомы аллергии на коже могут включать:

появление сыпи, волдырей или папул (узелковых образований);
сухость, шелушение, утолщение кожи, образование трещин и корок;
мокнутие (появление жидкости на поверхности кожи после вскрытия пузырьков).

Проявления аллергии на коже чаще всего локализуются на лице (особенно в области глаз и губ), шее и груди, руках и кистях (при прямом контакте с аллергеном). Аллергия на ноге, животе и спине возникает реже (чаще всего при местной реакции на одежду или системной аллергии). При реакции на краски, шампуни и другие уходовые средства высыпания и зуд могут локализоваться на волосистой части головы. При атопическом дерматите сыпь чаще всего появляется в складках кожи (подмышках, паху, подколенных ямках).

Виды аллергических реакций на коже

Аллергические реакции на коже различают по причине возникновения, а также характерным клиническим проявлениям, их выраженности, локализации и распространенности. Классифицировать аллергические пятна на коже также можно по характеру их течения (выделяются острые реакции, длящиеся от нескольких часов до шести недель, и хронические, сохраняющиеся на протяжении шести недель и более).

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим веществом или аллергеном. Причины контактного дерматита могут включать:

химические вещества (бытовую химию, косметику, лекарства);
металлы (никель, ртуть);
ядовитый плющ.

Отличительной особенностью контактного дерматита является ограниченная зона воспаления, возникающая только в месте соприкосновения с раздражителем, а также исчезновение симптомов при полном прекращении контакта с ним. Чаще всего при контактном дерматите аллергическая сыпь появляется на руках (ладонях, кистях и запястьях), а также шее и лице.

Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит — это воспаление кожи, которое проявляется сухими зудящими участками, чаще всего возникающими на локтях, коленях и кистях рук. Причины экземы могут включать:

чрезмерную активность иммунной системы, которая воспринимает небольшие раздражители как чужеродные агенты;
наследственную предрасположенность (риск экземы повышается при наличии дерматитов, а также астмы и сенной лихорадки в семейном анамнезе);
воздействие внешних факторов (дыма, загрязняющих веществ в воздухе, шерсти, агрессивного мыла и некоторых уходовых средств, а также низкой или высокой влажности воздуха, провоцирующей сухость кожи или усиливающей потоотделение);
психоэмоциональное состояние (сильный стресс, тревогу или депрессию).

Атопический дерматит носит хронический характер, из-за чего проявляется периодами ремиссий и обострений при контакте с провоцирующими факторами. Симптомы экземы могут проявиться в любом возрасте, но обычно они возникают у младенцев и маленьких детей и, как правило, проходят с возрастом.

Крапивница

Крапивница (уртикария) — это аллергическое заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями в виде волдырей, которые могут сливаться в крупные очаги и сопровождаться зудом, жжением или стянутостью кожи. Причины крапивницы могут включать:

укусы насекомых, контакт с некоторыми растениями (амброзией, ядовитым плющом) и их пыльцой;
некоторые продукты питания (особенно арахис, яйца, орехи и моллюски);
прямое воздействие солнечных лучей, резкие перепады температур;
продолжительное давление на кожу;
стресс.

Спровоцировать крапивницу могут инфекции (стрептококковая ангина, инфекционный мононуклеоз и гепатит), заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или эндокринной системы (пищевые непереносимости, гепатиты, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит). Уртикария также может возникать при длительном приеме некоторых лекарств (особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).

Отек Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек) — это внезапный временный отек глубоких слоев дермы, слизистых оболочек и подкожных тканей, чаще всего развивающийся в области глаз, губ и гениталий, в тяжелых случаях — верхних дыхательных путей и кишечника. Причины ангионевротического отека могут включать:

пищевые аллергии, особенно на орехи, моллюски, молоко, яйца;
натуральный каучуковый латекс, содержащийся в медицинских перчатках, катетерах и средствах барьерной контрацепции;
прием некоторых лекарств (ингибиторов АПФ, пенициллина, нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидных средств, вакцин);
рентгеноконтрастные вещества для визуализационных методов диагностики (КТ, ангиографии);
яды насекомых.

Вероятность развития ангионевротического отека на 40% выше у пациентов с хронической крапивницей (продолжительностью более шести недель). Способствовать развитию отеку Квинке также могут некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит).

Аллергия на укусы насекомых

В большинстве случаев укусы насекомых (пчел, ос и муравьев) вызывают легкое покраснение, зуд и отек, но иногда организм может реагировать анафилаксией (внезапной тяжелой аллергической реакцией). Симптомы анафилаксии могут включать зуд и сыпь по большей части тела, отек лица, горла и языка, затрудненное дыхание, кашель и чувство стеснения в груди, головную боль и головокружение, спазмы желудка, тошноту, рвоту или диарею, быстрое падение артериального давления и потерю сознания. Реакция на укус насекомого может проявиться в течение пяти минут или с задержкой более чем на час.

Диагностика аллергии на коже

Для диагностики аллергических реакций на коже и определения их причин необходимо обратиться за консультацией дерматолога. Диагностика аллергий на коже может включать:

сбор анамнеза (врач расспрашивает о жалобах, времени появления симптомов, контакте с возможными аллергенами, уточняет историю болезней и наследственную предрасположенность);
физикальный осмотр (оценку состояния кожных покровов и слизистых оболочек, определение локализации, характера и выраженности высыпаний);
лабораторные исследования (общий анализ крови, тесты на иммуноглобулин Е);
дерматоскопию (исследование кожи с помощью оптического прибора);
аллергологические пробы (кожные или провокационные тесты).

Комплексная диагностика позволит врачу определить причину аллергических высыпаний, а также исключить кожные инфекции, аутоиммунные и дерматологические болезни (корь, псориаз, себорейный дерматит). При подозрении на заболевания, которые проявляются схожими с кожной аллергией симптомами, врач может назначить дополнительные консультации гастроэнтерологов или инфекционистов.

Как лечить аллергию на коже?

Лечение кожных аллергических реакций включает медикаментозную терапию, а также определение и устранение аллергена для предотвращения осложнений и рецидивов. Лечить аллергию на коже дерматолог может местными (направленным на устранение симптомов) или системными препаратами (направленными на подавление иммунных реакций). Медикаментозное лечение аллергии на коже может включать:

пероральные антигистаминные препараты;
местные противовоспалительные или кортикостероидные средства;
иммунодепрессанты (препараты, подавляющие активность иммунной системы);
иммуномодуляторы местного действия.

В дополнение к медикаментозной терапии дерматолог может рекомендовать исключение контактов с раздражителями или аллергенами, коррекцию питания. Для устранения сухости и шелушений, а также облегчения зуда врач также может рекомендовать увлажняющие средства (например, средства на основе коллоидной овсянки).

Особенности кожной аллергии у детей

Особенности аллергических реакций у детей отличаются в зависимости от возраста и причины возникновения сыпи. Особенности кожной аллергии у детей могут включать:

локализацию (у младенцев пятна при аллергии чаще всего появляются на щеках, подбородке и волосистой части головы, у детей старшего возраста — на локтях, коленях, запястьях);
повышенную чувствительность кожи (детская кожа тоньше, чем у взрослых из-за чего, в большей степени подвержена раздражениям);
при хроническом течении — уменьшение выраженности, частоты и продолжительности симптомов с возрастом;
иногда — возникновение насморка, слезоточивости, расстройств пищеварения.

Для исключения аллергических высыпаний из-за пищевых непереносимостей (целиакии, лактазной недостаточности) необходимо обратиться за консультацией детского гастроэнтеролога. Для коррекции питания и составления плана диеты, а также получения рекомендаций по обследованиям для диагностики причин аллергических реакций, сопровождающихся расстройствами пищеварения, можно обратиться за консультацией детского гастроэнтеролога онлайн.

Возможные осложнения при кожной аллергии

При отсутствии или неправильном лечении аллергические реакции на коже могут вести к осложнениям, затрагивающим не только кожу, но и весь организм. Осложнения при кожной аллергии могут включать:

инфекцию из-за расчесывания зудящей сыпи, повреждения кожи и проникновения бактерий (стрептококков, стафилококков), вызывающих гнойное воспаление;
отек Квинке (резкий отек кожи и подкожной клетчатки, который может распространиться на слизистые оболочки дыхательных путей и привести к удушью);
анафилактический шок (острая аллергическая реакция, характеризующаяся резким падением артериального давления, нарушением сознания и дыхательной недостаточностью).

При длительном воздействии аллергена острая аллергия на коже также может перейти в хроническую форму. Хроническая кожная аллергия отличается устойчивостью к лечению и часто требует комплексного подхода (системной и местной медикаментозной терапии, увлажнения кожи, соблюдения гипоаллергенной диеты).

Профилактика аллергических высыпаний

Предотвратить аллергические высыпания на коже можно при идентификации аллергена. Профилактика аллергической сыпи может включать:

исключение определенных продуктов питания (например, молока, яиц, орехов, пшеницы, сои, рыбы и морепродуктов);
ограничение пыльцы и пыли посредством закрытия окон и регулярной влажной уборки, особенно в пик сезонного поллиноза;
для предотвращения образования плесени — поддержание ванной комнаты и кухни в чистоте и сухости.

В целях профилактики также может понадобиться избавиться от предметов, собирающих пыль (ковров, штор, мягких игрушек). Для уменьшения количества пылевых клещей также рекомендуется стирать постельное белье в горячей воде, при наличии мягкой мебели — обрабатывать ее паром. Индивидуальные рекомендации по профилактике можно получить на онлайн-консультации дерматолога.