Як зупинити кашель у дорослих і дітей?

Кашель є поширеним симптомом багатьох захворювань від застуди до хронічних патологій дихальної або серцево-судинної системи. Ефективне лікування кашлю можливе тільки після визначення його причини та характеру.

Що таке кашель і причини його виникнення?

Кашель — це рефлекторна реакція дихальної системи, спрямована на очищення дихальних шляхів від слизу, бактерій або сторонніх частинок (пилу та інших подразників). Він захищає дихальні шляхи, допомагаючи очищати їх і запобігати запаленню трахеї, бронхів або легенів. Причини кашлю у дітей і дорослих можуть включати:

• вроджені аномалії бронхолегеневої системи;

• ГРВІ — гострі респіраторні вірусні інфекції (грип, парагрип, риновірус, аденовірус, коронавірус);

• бактеріальні захворювання дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт, тонзиліт, пневмонія);

• постназальний синдром («кашель від соплів», що виникає через стікання слизу з носових ходів по задній стінці горла);

• алергія (алергічні реакції на пилок, шерсть тварин, гриби, забруднене повітря);

• дитячі інфекції (початковий період кору, коклюш, паракоклюш);

• дифтерійний круп (синдром утрудненого дихання, що виникає через звуження гортанного просвіту при дифтерії);

• хронічні хвороби легенів (ХОЗЛ — хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхіальна астма, туберкульоз, рак легенів);

• захворювання серцево-судинної системи (ішемія, серцева недостатність);

• ГЕРХ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (через подразнення голосових зв'язок при зворотному закиданні шлункового соку в стравохід);

• гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку;

• синдром обструктивного апное сну (стан, при якому дихання людини тимчасово припиняється під час сну, що може призвести до постійного кашлю);

• аскаридоз (паразитарна інвазія аскаридами, личинки яких розвиваються в легенях);

• побічні ефекти від ліків (наприклад, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, що використовуються для лікування гіпертонії);

• потрапляння сторонніх предметів у дихальні шляхи;

• психосоматичні розлади (невроз глотки).

Кашель може виникати через вплив на дихальні шляхи зовнішніх подразників — холодного повітря, диму від сигарет, пилу, різких запахів або хімічних речовин. Він зазвичай проходить після усунення джерела подразнення. Постійний кашель може вказувати на серйозні захворювання і вимагає обов'язкової консультації лікаря.

Види кашлю та їх особливості

Кашель поділяють на види залежно від етіології, тривалості та характеру перебігу. За тривалістю може бути постійним і епізодичним (нападами або короткочасним). Класифікація патологічного симптому допомагає лікарям підібрати оптимальне лікування та визначити можливі ускладнення.

За інтенсивністю розрізняють легкий, помірний (слабо виражений) і сильний кашель, який може значно порушувати повсякденну активність. За часом виникнення виділяють ранковий, денний і нічний, кожен з яких може вказувати на різні патологічні стани.

Симптоми кашлю і що вони означають?

Кашель являє собою форсований видих через рот з характерними звуками. У більшості випадків йому супроводжує виділення мокротиння. При тривалому нападі кашлю іноді можлива рефлекторна блювота і відчуття задухи. Особливості кашлю і його супутні симптоми є важливим діагностичним показником.

Як позбутися кашлю у дорослих і дітей?

Щоб позбутися кашлю, дітям і дорослим необхідно звернутися до лікаря для визначення його причини. Для постановки діагнозу лікар орієнтується на скарги пацієнта та анамнез (дані про хронічні та перенесені захворювання, травми та операції, спосіб життя). Також діагностика кашлю може включати:

• візуальний і фізикальний огляд (огляд носоглотки, вимірювання температури, аускультація легенів);

• аналізи крові (загальний, біохімічний, тест на інфекції) і сечі;

• бакпосів мокротиння (для виявлення збудника інфекції);

• рентген органів грудної клітки і середостіння для виявлення або виключення патології легенів;

• КТ (комп'ютерна томографія показана для детального вивчення структур грудної порожнини);

• спірографію (для уточнення об'єму легенів і виявлення факту їх ураження).

При підозрі на ГЕРХ або гастрит необхідна консультація гастроентеролога і гастроскопія (обстеження стравоходу і слизової шлунка ендоскопом). При ознаках алергії (кашлі, що супроводжується чханням, ринітом, сльозоточивістю очей, свербінням слизових оболонок і шкіри) лікар може призначити алергопроби.

Лікування кашлю призначається після комплексної діагностики і базується на усуненні джерела подразнення. Медикаментозна терапія при кашлі може включати:

• антибіотики (протимікробні препарати призначаються при інфекціях верхніх дихальних шляхів з урахуванням виявленого збудника інфекції та його стійкості до антибіотиків);

• противірусні препарати (для купірування активності вірусу);

• муколітики та відхаркувальні засоби (сприяють розрідженню слизу та полегшують його виведення, зазвичай використовуються при продуктивному кашлі, коли є надлишок слизу);

• протикашльові препарати (засоби, що пригнічують рефлекс кашлю, блокують активність кашльового центру в мозку, зазвичай використовуються при сухому кашлі, який не приносить полегшення);

• інгаляції через небулайзер (зволожують і полегшують виведення мокротиння);

• антигістамінні препарати (при алергії);

• бронхорозширювальні препарати (застосовуються при астмі або хронічних обструктивних захворюваннях легенів для розширення дихальних шляхів);

• антациди (препарати для зниження кислотності призначаються при гастроезофагеальному рефлюксі та гастриті з підвищеною кислотністю).

Також важливе симптоматичне лікування: при болю в горлі лікар може призначити антисептичні та анестетичні препарати у вигляді спреїв, аерозолів, льодяників для розсмоктування або розчинів для полоскання горла. При високій температурі тіла — жарознижуючі, при больовому синдромі, ломоті в тілі і нездужанні — нестероїдні протизапальні засоби.

Як зупинити напад кашлю вночі?

Кашель вночі найчастіше виникає через сухе повітря, яке подразнює дихальні шляхи і викликає спазм. Рекомендації, як зупинити нічний напад кашлю, можуть включати:

• пиття теплої рідини малими ковтками;

• розсмоктування льодяників, які знімають подразнення слизової горла;

• підняття голови трохи вгору за допомогою додаткової подушки;

• використання назальних засобів (судинозвужувальних — при закладеності носа, сольових розчинів — при пересиханні слизової носа);

• зволоження повітря в приміщенні (провітрювання кімнати, використання зволожувача повітря);

• використання лікарських засобів за призначенням лікаря, з урахуванням типу кашлю.

Важливо лікувати не тільки кашель, але і патології, які його викликають. При постійному або часто повторюваному кашлі в нічний час необхідна консультація лікаря і обстеження.

Як зробити кашель продуктивним?

Щоб зробити кашель продуктивним, можна застосовувати препарати, які розріджують мокроту або підсилюють кашльовий рефлекс (муколітики або рослинні відхаркувальні засоби). Також можуть допомогти інгаляції за допомогою небулайзера. Лікарські засоби повинен призначити лікар строго за показаннями, крім того, багато препаратів мають протипоказання.

Також важливо дотримуватися питного режиму — вживати велику кількість теплої рідини. Прискорити відходження мокротиння може дихальна гімнастика.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

До лікаря необхідно звернутися, якщо кашель не проходить більше 10 днів. Також при супутніх симптомах: високій температурі тіла, хрипах у грудях, болісних відчуттях у грудній клітці та під лопатками при вдиху-видиху.