Кардіалгія: як розпізнати біль у серці, яких видів вона буває і як від неї позбутися?

Біль у серці — це дискомфорт зліва у грудях, який може виникати на тлі серцево-судинних захворювань (серцевої недостатності, ішемічної хвороби), шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем), малорухливого способу життя або стресу. Больові відчуття в ділянці серця бувають гострими, колючими, тупими, ниючими і давлячими. Лікування серцевого болю підбирається залежно від причини і може включати медикаментозну терапію (нітрати, антигіпертензивні препарати) і немедикаментозні методи (лікувальну фізкультуру, корекцію способу життя).

Як зрозуміти, що болить саме серце?

Біль у серці відрізняється специфічним характером, локалізацією і супутніми симптомами. Найчастіше він відчувається зліва у грудях, але іноді поширюється на сусідні частини тіла: руку, спину, шию, щелепу. Коли болить серцевий м’яз, можливі також нерівномірне серцебиття, задишка, підвищене потовиділення, запаморочення і раптова слабкість.

Де локалізується біль у серці і куди він віддає?

Серцевий біль локалізується у лівій частині грудної клітки, за грудиною — плоскою кісткою, до якої кріпляться ребра. Де саме болить серце, показано на фото нижче.

Часто зустрічається біль у серці, що віддає у ліву руку. Також він може відчуватися як тиск у горлі або нижній щелепі.

У деяких людей біль у серці віддає у спину, концентруючись у міжлопатковій ділянці, тому його можна сплутати з ураженням хребта. Іноді біль у ділянці серця віддає у ліву лопатку, створюючи відчуття печіння у верхній частині спини.

Іррадіація болю у перелічені вище зони пов’язана з особливостями іннервації (розташування нервів). Нервові волокна, що йдуть від серця, руки, шиї, щелепи і лопатки, мають спільні шляхи у спинному мозку. Тому він не завжди точно визначає джерело болю і сприймає серцеві імпульси як сигнал з інших ділянок тіла.

 

Чому болить серце, які причини кардіалгії?

Кардіалгія може виникати на тлі гострих і хронічних захворювань серця (інфаркту, серцевої недостатності, міокардиту, аритмії). Інші причини болю у серці можуть включати:

• патології великих судин (розшарування аорти, тромбоемболію легеневої артерії);

• психоемоційні фактори (тривожний розлад, панічні атаки, гострий і хронічний стрес);

• особливості способу життя (наявність шкідливих звичок, недосипання, важка фізична праця);

• зовнішні фактори (перепади атмосферного тиску, температури і вологості повітря).

Дискомфорт у лівій частині грудей може бути пов’язаний із порушеннями, не віднесеними до серця, але що імітують серцевий біль. Його можуть провокувати захворювання органів дихання (плеврит, пневмонія), травної системи (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит), а також неврологічні і опорно-рухові порушення (міжреберна невралгія, остеохондроз грудного відділу хребта).

Які серцево-судинні захворювання викликають біль у серці?

Болем у серці зазвичай супроводжуються хронічні стани, одним з яких є ішемічна хвороба (порушення кровопостачання міокарда через звуження коронарних артерій). Інші серцево-судинні захворювання, що викликають біль у серці, можуть включати:

• інфаркт міокарда (загибель ділянки серцевого м’яза внаслідок повного припинення кровотоку по коронарній артерії);

• кардіосклероз (заміщення ділянок міокарда сполучною тканиною);

• міокардит (запальне захворювання серцевого м’яза);

• перикардит (запалення зовнішньої оболонки серця);

• ендокардит (запальне ураження внутрішньої оболонки серця);

• кардіоміопатію (порушення структури і функцій міокарда без ознак ішемії);

• аритмію (порушення серцевого ритму);

• серцеву недостатність (стан, при якому серце не справляється з перекачуванням крові);

• гіпертонічну хворобу (хронічне підвищення артеріального тиску);

• аневризму аорти (локальне випинання судинної стінки);

• розшарування аорти (розрив внутрішнього шару судинної стінки);

• тромбоемболію легеневої артерії (раптову закупорку судини тромбом).

Біль у серці при нормальному тиску можуть спровокувати вроджені і набуті вади (анатомічні дефекти клапанів або перегородок, що викликають перевантаження міокарда). До них належать стеноз (звуження) аортального і пролапс (прогин стулки) мітрального клапанів.

Чи можуть стрес і емоційні перевантаження провокувати біль у серці?

Біль у серці може з’явитися на тлі стресу. При психоемоційному напруженні активується симпатична нервова система, яка регулює роботу внутрішніх органів (включаючи серце і судини). Саме з її впливом наука психосоматика пов’язує появу болю у серці.

Під впливом симпатичної нервової системи прискорюється серцебиття, підвищується артеріальний тиск і виникає спазм коронарних судин. У результаті порушується кровопостачання і збільшується навантаження на серцевий м’яз, що може призводити до вираженого дискомфорту у грудях.

Які зовнішні фактори і спосіб життя впливають на біль у серці?

Біль у серці можуть спровокувати зовнішні фактори і спосіб життя. До них належать шкідливі звички, серед яких — куріння і зловживання алкоголем. Нікотин і етиловий спирт звужують судини, внаслідок чого підвищується артеріальний тиск, порушується серцевий ритм і зростає навантаження на міокард. Інші причини болю у серці можуть включати:

• незбалансоване харчування (зловживання жирною, смаженою, солоною їжею);

• малорухливий спосіб життя;

• хронічне недосипання;

• надмірну масу тіла;

• ненормовані фізичні навантаження.

Деякі люди чутливі до перепадів атмосферного тиску, які можуть викликати зміни артеріального тиску і спровокувати біль у ділянці серця. Різкі зміни температурного режиму можуть призвести до спазму коронарних артерій і больових відчуттів у грудях.

Які види болю у серці бувають і на що вони вказують?

Болі в ділянці серця класифікують за причиною виникнення і характером відчуттів. За причиною виникнення виділяють кардіогенну (пов’язану з роботою серця і станом судин) і некардіогенну (викликану позасерцевими факторами) кардіалгію. Різновиди кардіогенної кардіалгії:

• ішемічна — виникає при порушенні кровопостачання міокарда і пов’язана з дефіцитом кисню;

• запальна — пов’язана із запаленням серцевого м’яза або оболонок серця;

• постінфарктна — виникає після інфаркту через рубцеві зміни в міокарді;

• спастична (вазоспастична) — спричинена тимчасовим спазмом коронарних артерій;

• травматична — з’являється після механічної травми грудної клітки або серця.

До некардіогенних типів кардіалгії належать вертеброгенна, симпатична і функціональна. Вертеброгенна кардіалгія спричинена патологічними змінами у грудному відділі хребта. Симпатична кардіалгія виникає через подразнення або дисфункцію симпатичної нервової системи, що контролює роботу внутрішніх органів. Функціональна кардіалгія пов’язана з порушенням роботи центральної нервової системи і психоемоційними факторами.

Чому виникає гострий біль у серці?

Найпоширенішою причиною гострого серцевого болю є інфаркт міокарда. При повному перекритті коронарної судини кровопостачання м’яза різко припиняється, і загибель клітин супроводжується раптовим інтенсивним болем. Інші причини гострих больових відчуттів у серці можуть включати:

• розшарування коронарної артерії — розрив внутрішньої оболонки судини призводить до різкого порушення кровопостачання і сильного болю;

• розшарування аорти — розрив внутрішнього шару стінки аорти супроводжується проникненням крові між її шарами і гострим болем;

• розрив аневризми аорти — пошкодження витонченої стінки аорти викликає масивну кровотечу і блискавичний ріжучий біль у серці;

• тромбоемболію легеневої артерії — закупорка судини тромбом різко порушує кровотік у легенях і створює гострий дефіцит кисню для серця і легеневої тканини, викликаючи біль у грудях.

Різкі больові відчуття можуть виникати і при гострому, швидко прогресуючому міокардиті внаслідок значного набряку тканин. Виражений дискомфорт характерний і для гострого перикардиту, коли біль з’являється через тертя запалених листків перикарда один об одного.

Чим викликана тупа біль у серці?

Тупий серцевий біль найчастіше пов’язаний із хронічними запальними процесами, функціональними розладами і психогенними факторами. Причини тупого болю у серці можуть включати:

• хронічний міокардит — запальний процес у серцевому м’язі порушує його скоротливість і викликає відчуття важкості;

• хронічний перикардит — запалення околосерцевої сумки призводить до надмірного тиску на серце і появи тягнучого болю;

• хронічний ендокардит — тривале запалення внутрішньої оболонки серця подразнює нервові закінчення і порушує роботу клапанів, викликаючи тупий біль у грудях;

• вегетосудинну дистонію — збої у роботі вегетативної нервової системи викликають спазми судин і важкість у ділянці серця;

• тривожні розлади і панічні атаки — надмірна активність нервової системи провокує дискомфорт і тупий біль без органічного ураження міокарда.

Тупі больові відчуття можуть також з’являтися на ранній стадії ішемічної хвороби серця. На цьому етапі атеросклеротичні бляшки невеликі і лише частково обмежують кровотік. Дефіцит кисню виражений слабко, тому замість характерного стискаючого болю виникає малопомітний тупий.

На що може вказувати колючий біль у серці?

Колючий біль у ділянці серця, як правило, не пов’язаний з ураженням самого міокарда і рідко є ознакою серцево-судинних захворювань. Найчастіше він вказує на патологію органів або структур, що оточують серцевий м’яз. Причини колючого болю в серці можуть включати:

• міжреберну невралгію — дискомфорт виникає через защемлення або подразнення нервів у міжреберних проміжках. Больові відчуття можуть посилюватися при глибокому вдиху, поворотах тулуба або натисканні на болюче місце;

• остеохондроз грудного відділу хребта — дегенеративні зміни міжхребцевих дисків і суглобів можуть подразнювати нервові корінці, викликаючи колючі відчуття у грудній клітці, які легко сплутати з серцевим болем;

• запалення плеври і легень — подразнення больових рецепторів може викликати колючий біль у ділянці серця, що посилюється при вдиху і кашлі.

Колючими відчуттями у грудях можуть проявлятися гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, спазми стравоходу і виразка шлунка. Дискомфорт подібного характеру може виникати на тлі емоційного перенапруження і панічних атак, супроводжуючись прискореним серцебиттям і відчуттям нестачі повітря.

Що означає стискаючий біль у серці?

Тиснучий біль у ділянці серця може бути наслідком гострої ішемії, коли патологічно звужені коронарні артерії не здатні доставити до міокарда достатній об’єм кисню. Дискомфорт зазвичай посилюється при фізичному навантаженні або в моменти психоемоційного стресу і зникає у стані спокою. Інші причини стискаючого болю у серці можуть включати:

• кардіосклероз — через потовщення стінок серцевий м’яз не справляється з навантаженням при скороченні і розслабленні, що призводить до підвищеного тиску всередині камер серця і викликає стискаючий біль;

• аортальний стеноз — звуження аортального клапана, який контролює відтік крові з серця, створює сильний опір викиду крові в аорту. Серцю доводиться працювати з більшим зусиллям, що може проявлятися стискаючим болем у грудях;

• спазм коронарних артерій — тимчасове скорочення стінок коронарних судин зменшує приплив крові до міокарда, викликаючи ішемію і характерний стискаючий біль;

• аритмію — порушення ритму серця призводить до нерівномірної скорочувальної роботи міокарда, що сповільнює кровотік і викликає відчуття стискання або тиску у ділянці грудей;

• серцеву недостатність — зниження насосної функції серця призводить до застою крові в серцевих камерах і підвищеного тиску на стінки міокарда.

Іноді пульсуючий стискаючий біль у серці може виникати на тлі інфаркту міокарда, що пов’язано з нестачею кровопостачання серцевого м’яза через закупорку коронарної артерії. Однак тиснучий біль при інфаркті є більш інтенсивним, ніж при перелічених вище патологіях, і не зникає у стані спокою.

З чим може бути пов’язаний ниючий біль у серці?

Частою причиною тривалого ниючого болю у серці є ішемічна хвороба, оскільки хронічне кисневе голодування міокарда викликає повільне подразнення больових рецепторів. При ішемії ниючий біль у серці може посилюватися вночі. У положенні лежачи активізується венозне повернення крові, що підвищує навантаження на серцевий м’яз. Через звужені коронарні артерії серце не може отримати достатньо кисню, щоб впоратися з підвищеним навантаженням, що призводить до посилення больових відчуттів. Інші причини ниючого серцевого болю можуть включати:

• кардіоміопатію — при структурних змінах серцевого м’яза порушується його скорочувальна функція, у тканинах виникає застій крові і інтерстиціальної рідини, що призводить до хронічного подразнення нервових закінчень і ниючого болю;

• міокардит — запалення міокарда супроводжується поступовим пошкодженням клітин серцевого м’яза і набряком тканин, через що серце ниє і щемить;

• перикардит — запалення околосерцевої сумки викликає тертя між її листками, що спричиняє постійний тягнучий або ниючий біль, який посилюється при глибокому вдиху або зміні положення тіла.

Ниючий біль у ділянці серця може бути проявом неврологічних порушень (міжреберної невралгії або остеохондрозу грудного відділу хребта), при яких больові імпульси від здавлених нервових корінців віддають у грудну клітку. Подібні відчуття можуть виникати і при захворюваннях органів травлення (гастриті, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі).

Які симптоми супроводжують біль у серці і що вони означають?

Задишка і виражена слабкість, що поєднуються з болем у серці, можуть свідчити про серцеву недостатність або ішемічну хворобу. Інші симптоми, що супроводжують біль у серці, можуть включати:

• нерегулярне серцебиття — може вказувати на фібриляцію передсердь;

• набряки стоп, щиколоток і живота — є частими ознаками серцевої недостатності;

• кашель з білим або рожевим мокротинням — може з’явитися через закид крові у легені при серцевій недостатності;

• запаморочення і переднепритомний стан — зазвичай пов’язані з аритмією або різким зниженням артеріального тиску.

Больові відчуття у горлі, щелепі і лівій руці, що виникають на тлі болю у серці, можуть бути симптомом інфаркту міокарда. При серцевому нападі можливі також холодний піт, нудота, печія і біль у шлунку.

Що робити, якщо болить серце?

При болю у серці рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря. Гострі, ріжучі і стискаючі больові відчуття, що віддають у руку, лопатку, щелепу, є показанням для виклику швидкої медичної допомоги. При виникненні менш інтенсивного ниючого і тупого болю рекомендується якомога швидше припинити фізичне навантаження. Подальші дії при дискомфорті у ділянці серця можуть включати:

• прийняття зручного положення сидячи або напівлежачи для зменшення навантаження на серце;

• забезпечення доступу свіжого повітря;

• вимірювання артеріального тиску і пульсу;

• зниження рівня стресу за допомогою методів релаксації.

Після стабілізації стану слід записатися на консультацію до кардіолога. Лікар проведе фізикальний огляд, призначить лабораторні і інструментальні дослідження для визначення причини больових відчуттів і підбору методів їх усунення.

Як лікар діагностує біль у серці в сучасній медицині?

Діагностика болю у серці включає збір анамнезу, фізикальний огляд і, за необхідності, лабораторні та інструментальні дослідження, спрямовані на визначення причини дискомфорту. На первинній консультації кардіолог аналізує скарги пацієнта, уточнює час і обставини появи серцевого болю, а також темпи його розвитку. Потім лікар збирає відомості про наявність хронічних серцево-судинних захворювань (гіпертонії, ішемічної хвороби серця, аритмії) або спадкової схильності до них.

Клінічні методи діагностики болю у серці передбачають вимірювання артеріального тиску і пульсу. Далі кардіолог прослуховує серце через стетоскоп для виявлення шумів, порушень ритму і ослаблених тонів, які можуть вказувати на структурні або функціональні зміни. Лабораторна діагностика болю у серці може включати:

• загальний і біохімічний аналізи крові;

• визначення рівня тропонінів і креатинфосфокінази для виявлення пошкодження міокарда;

• аналіз на натрійуретичний пептид при підозрі на серцеву недостатність;

• коагулограму для оцінки згортання крові;

• аналіз на рівень електролітів (калію, магнію, кальцію) для уточнення причини порушення скоротливості міокарда;

• тест на С-реактивний білок, який є маркером запалення в організмі;

• ліпідограму для оцінки ризику атеросклерозу.

Для уточнення діагнозу лікар може направити на УЗД серця і судин. Дослідження дозволяє оцінити скоротливість міокарда, товщину стінок і стан клапанів, виявити порушення прохідності судин і погіршення кровотоку.

Як лікується біль у серці залежно від причини?

Лікування болю у серці спрямоване на усунення його причини і запобігання ускладненням (інфаркту, інсульту, серцевої недостатності). Клінічні рекомендації при кардіалгії можуть включати:

• прийом лікарських препаратів (антиаритмічних, антигіпертензивних, протизапальних засобів, діуретиків, статинів — за показаннями);

• застосування допоміжних немедикаментозних методів (лікувальної фізкультури, дихальних вправ, релаксації).

Поряд із медикаментозною і немедикаментозною терапією лікар може рекомендувати корекцію способу життя. Вона передбачає зміни у раціоні, режимі сну і неспання, рівні щоденної фізичної активності.

Які медикаментозні методи застосовуються при болю у серці?

Схема медикаментозної терапії при серцевому болю розробляється індивідуально залежно від причини його виникнення. Медикаментозні методи лікування болю у серці можуть включати:

• нітрати — розширюють коронарні судини і покращують кровопостачання міокарда;

• бета-адреноблокатори — знижують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск;

• антагоністи кальцію — розслабляють гладку мускулатуру судин і нормалізують серцевий ритм;

• інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) — знижують артеріальний тиск, зменшують навантаження на серце і запобігають структурним змінам міокарда;

• діуретики — сприяють виведенню надлишку рідини з організму, зменшують об’єм циркулюючої крові і знижують артеріальний тиск;

• антиагреганти і антикоагулянти — запобігають утворенню тромбів, покращують кровотік у коронарних артеріях і мінімізують ризик інфаркту та інсульту;

• статини — знижують рівень холестерину в крові і уповільнюють утворення атеросклеротичних бляшок на судинних стінках;

• антиаритмічні препарати — застосовуються при болю у серці, що супроводжується порушенням ритму;

• протизапальні засоби — використовуються при міокардиті, ендокардиті або перикардиті для зняття запалення і зменшення больового синдрому;

• антибіотики і противірусні препарати — призначаються, коли причиною запалення у серці є бактеріальна або вірусна інфекція.

При психосоматичному дискомфорті у серці кардіолог може призначити седативні препарати і антидепресанти. Вони допомагають зменшити тривожність і психоемоційне напруження, що викликають функціональну кардіалгію.

Які немедикаментозні підходи допомагають зменшити біль у серці?

Немедикаментозна терапія кардіалгії спрямована на зниження вираженості больового синдрому, нормалізацію роботи серцево-судинної системи і зменшення функціонального навантаження на міокард. Немедикаментозні методи лікування болю у серці можуть включати:

• лікувальну фізкультуру (ЛФК) — активізує кровообіг і підвищує витривалість серцевого м’яза;

• дихальні вправи — нормалізують дихальний ритм і знижують напруження у грудній клітці;

• кисневу терапію — покращує насичення міокарда киснем;

• релаксацію (медитацію, аутотренінг) — знижує рівень стресу і психоемоційного напруження.

При кардіалгії, спричиненій проблемами з хребтом або міжреберною невралгією, можуть застосовуватися масаж і фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, магнітотерапія, електрофорез). Перелічені методи сприяють активізації кровообігу, зняттю м’язового напруження і зменшенню больових відчуттів, що віддають у серце.

Як зміна способу життя впливає на біль у серці?

Наявність і вираженість болю в серці безпосередньо пов’язані зі способом життя. Наприклад, куріння і зловживання алкоголем викликають звуження судин, а малорухливість і надмірне вживання жирної їжі сприяють підвищенню рівня холестерину, що з часом може призвести до розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Хронічне недосипання і стрес можуть спровокувати спазм коронарних судин, підвищення артеріального тиску і, як наслідок, дискомфорт у грудях. Вплив змін у способі життя на серцево-судинну систему може включати:

• зниження навантаження на міокард;

• покращення насичення серцевого м’яза киснем;

• стабілізацію серцевого ритму;

• нормалізацію артеріального тиску;

• підвищення еластичності судинних стінок;

• прискорення кровотоку;

• стабілізацію психоемоційного стану;

• активізацію обміну жирів і зниження їх рівня в крові.

При вже наявних серцево-судинних захворюваннях зміна способу життя дозволяє зменшити вираженість болю. Корекція режиму дня і звичок допомагає запобігти появі больових відчуттів у людей з підвищеним ризиком серцево-судинних порушень.

Як попередити біль у серці та знизити ризик ускладнень?

Для зниження ризику больових відчуттів в області серцевого м’яза рекомендуємо відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю і наркотичних речовин). Додаткові заходи профілактики болю в серці можуть включати:

• збалансований раціон, що передбачає обмеження солі, цукру і жирних страв, а також збільшення споживання овочів, фруктів, цільнозернових круп;

• відмову від малорухливого способу життя;

• підтримання нормальної ваги (при індексі маси тіла від 18,5 до 24,9);

• повноцінний нічний сон тривалістю не менше 7–8 годин на добу;

• зниження рівня стресу за допомогою дихальних практик, прослуховування музики, помірних спортивних тренувань.

При наявності спадкової схильності до серцево-судинних захворювань рекомендуємо не рідше одного разу на рік проходити профілактичне медичне обстеження.

Як харчування та фізична активність допомагають профілактиці болю в серці?

Збалансоване харчування та регулярна помірна фізична активність допомагають мінімізувати ризик болю в серці. Вживання продуктів, багатих на омега-3 жирні кислоти (жирної риби, горіхів, насіння, рослинних олій), і обмеження насичених жирів (свинини, яловичини, баранини, вершкового масла) дозволяють знизити рівень «поганого» холестерину в крові та запобігають утворенню холестеринових бляшок на стінках судин.

Зменшення споживання солі, цукру та насичених жирів допомагає підтримувати нормальний артеріальний тиск (у межах 120/80 міліметрів ртутного стовпчика). А продукти, багаті на калій і магній (банани, авокадо, шпинат), сприяють зниженню підвищеного тиску. Раціон, насичений фруктами, овочами, цільнозерновими крупами та нежирним м’ясом, дозволяє запобігти ожирінню, яке є одним із основних факторів ризику серцево-судинних захворювань (ішемічної хвороби, серцевої недостатності).

Зниження ваги додатково забезпечується регулярними фізичними навантаженнями (спортивною ходьбою, плаванням, бігом, їздою на велосипеді, аеробікою), які сприяють спалюванню калорій і зменшенню жирових відкладень. Роль фізичної активності для профілактики серцевого болю також може включати:

• зміцнення міокарда — регулярні кардіонавантаження (біг, плавання, їзда на велосипеді) покращують здатність серця перекачувати кров;

• активізацію кровообігу — фізична активність сприяє розширенню судин і покращенню кровотоку, запобігаючи їх спазму та закупорці;

• зниження стресу — фізична активність є одним зі способів боротьби з психоемоційним напруженням, яке може провокувати больові відчуття в серці.

Регулярні вправи активізують обмін речовин, прискорюють засвоєння глюкози та запобігають її надлишку в крові. У результаті знижується ризик цукрового діабету, який може призводити до розвитку ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та інфаркту міокарда.

Які ускладнення може викликати біль у серці та чим вони небезпечні?

Без своєчасного лікування біль у серці негативно впливає на якість життя, унеможливлюючи виконання повсякденних завдань, обмежуючи фізичну активність і викликаючи постійну тривогу. Ускладнення тривалого болю в серці можуть включати:

• структурні зміни міокарда, що полягають у заміщенні м’язових волокон сполучною тканиною та зниженні скоротливості серця;

• розвиток хронічної серцевої недостатності, коли серце поступово втрачає здатність повноцінно перекачувати кров;

• формування стійких аритмій, що підвищують ризик раптової зупинки серця;

• прогресування ішемічної хвороби, при якій погіршується кровопостачання міокарда та посилюються напади болю;

• формування тромбів, що можуть призводити до тромбоемболії легеневої артерії або інсульту.

При болю, спричиненому тривалим кисневим голодуванням, зростає ймовірність інфаркту та незворотного пошкодження клітин міокарда. Небезпека тривалого болю в серці також полягає у підвищеному ризику кардіогенного шоку, при якому серцево-судинна система не здатна забезпечити достатній приплив крові до інших внутрішніх органів.