Червоні плями на шкірі: чому з’являються, що означають і як від них позбутися?

За статистикою, майже кожна людина стикається з висипаннями на шкірі мінімум один раз у житті. Висип може мати інфекційну, алергічну, неврологічну або запальну природу.

Що являє собою червона пляма на шкірі?

Червоні плями на шкірі можуть відрізнятися за розміром, локалізацією, текстурою. Вони можуть мати рівні або розмиті краї, бути плоскими або піднятими над навколишньою здоровою шкірою. Відтінки плям можуть варіюватися від світло-рожевого до насиченого червоного, іноді переходячи в бордовий або фіолетовий. При натисканні пляма може набувати більш насиченого кольору або бліднути.

Чому з’являються червоні плями на шкірі?

Червоні плями на шкірі часто вказують на дерматологічні захворювання, включаючи червоний плоский і рожевий лишай, дерматит, псоріаз, розацеа, акне. Інші причини появи червоних плям на шкірі:

• вірусні захворювання (наприклад, вітряна віспа, контагіозний молюск); 

• бактеріальні інфекції (у тому числі стрептококова ангіна, імпетиго);

• грибкові та паразитарні захворювання (демодекоз);

• алергічні реакції;

• контакт із подразниками або хімікатами;

• безконтрольний або тривалий прийом лікарських препаратів;

• укуси комах, павуків, змій;

• аутоімунні патології (наприклад, системний червоний вовчак або ревматоїдний артрит);

• запалення кровоносних судин (хвороба Кавасакі).

Емоційний або фізичний стрес може викликати червоні плями на шкірі, які не сверблять і не болять, за рахунок активації нервової системи і викиду гормонів стресу (адреналіну і кортизолу). Гормони посилюють кровообіг і розширюють судини, призводячи до локального почервоніння, особливо на обличчі, шиї і грудях. Стрес також послаблює імунітет і провокує викид гістаміну, викликаючи реакції, схожі на алергічні.

Які бувають види червоних плям на шкірі?

Зовнішній вигляд плям на шкірі варіюється залежно від причини їх появи.

Рівномірні круглі червоні плями на шкірі

Рівномірні круглі червоні плями на шкірі часто мають однорідний колір і чіткі межі, зазвичай не лущаться і не супроводжуються болем. Вони можуть з’являтися з різних причин, включаючи алергічні реакції, контактний дерматит, укуси комах або інфекційні захворювання, включаючи лишай.

Плями також можуть бути викликані судинними змінами в капілярах, які розширюються або тріскаються через запалення або подразнення. У деяких випадках рівномірні червоні плями можуть бути реакцією на стрес або результатом впливу зовнішніх факторів (наприклад, хімічних речовин або сонця).

Великі червоні плями

Великі червоні плями на шкірі можуть мати насичений колір, часто розмиті краї, займати значну площу тіла. Іноді плями супроводжуються набряком, свербежем або болем, можуть змінювати свою форму і розмір.

Зазвичай великі плями пов’язані з більш серйозними або системними причинами, включаючи тяжкі алергічні реакції (наприклад, набряк Квінке), інфекції (скарлатину, рожу). Запальні захворювання шкіри (кропив’янка, псоріаз), аутоімунні розлади (системний червоний вовчак) або внутрішня кровотеча також можуть викликати великі плями на шкірі.

Червоні плями, схожі на опік

Схожі на опік червоні плями на шкірі, які сверблять, можуть бути ознакою алергічної реакції, контакту з подразниками (наприклад, хімічними речовинами) або укусів комах. В описаних випадках плями часто супроводжуються свербежем, запаленням і відчуттям печіння, шкіра навколо висипу може виглядати запаленою або набряклою.

Червоні плями на шкірі, схожі на опік, які не сверблять, можуть вказувати на термічні або сонячні пошкодження. Почервоніння виникають через розширення капілярів, можуть бути болісними при пальпації, через кілька днів після перегріву або впливу інтенсивного сонячного випромінювання можуть почати лущитися.

Червоні плями з білим центром

Червона пляма з білим центром на шкірі може вказувати на кільцеподібну еритему — запальний стан, при якому плями мають характерну форму кілець. Плями на шкірі зазвичай круглі, мають чітко окреслений червоний обідок, можуть бути поодинокими або зливатися в більш великі вогнища, нерідко поступово збільшуючись у розмірах. Кільцеподібна еритема може з’являтися при інфекціях, аутоімунних захворюваннях або алергічних реакціях.

Сухі, лущаться, шорсткі червоні плями

Сухі і шорсткі червоні плями на шкірі можуть бути ознакою дерматологічних захворювань, включаючи псоріаз, екзему, грибкові інфекції або контактний дерматит. Плями на шкірі зазвичай характеризуються яскравим червоним кольором, іноді зі сріблястими або білими лусочками на поверхні.

Наприклад, псоріаз викликає появу чітко окреслених червоних сухих плям на шкірі, які зазвичай локалізуються на ліктях, колінах або спині. Екзема може викликати свербіж і запалення, а грибкові інфекції — кільцеподібні плями з чіткими межами.

Червоні опуклі, здути, набряклі плями на шкірі

Червоні опуклі плями на шкірі можуть мати алергічну, інфекційну або запальну природу. Подібні висипання часто виникають при кропив’янці, коли на шкірі з’являються набряклі ділянки з червоним кольором, які можуть сильно свербіти.

Здуті плями на шкірі червоного кольору також можуть бути симптомом укусів комах (наприклад, комарів або кліщів), які викликають локальне запалення і набряк. У деяких випадках плями можуть бути пов’язані з імпетиго або еритемою, висипання виникають при реакції шкірних покривів на бактерії або віруси.

Множинні висипання на шкірі у вигляді червоних плям

Множинні червоні плями з пухирцями на шкірі можуть з’являтися при вірусних інфекціях, включаючи вітряну віспу, кір або краснуху. На вірусну інфекцію можуть вказувати супутні симптоми: підвищена температура тіла, загальне нездужання, головні болі, нежить, кашель, ломота в тілі. Також висипання можуть бути проявом алергічного дерматиту або кропив’янки, екземи і псоріазу.

Червоні мокнучі, водянисті плями на шкірі

Червоні мокнучі плями на шкірі зазвичай виглядають як запалені ділянки з прозорою або каламутною рідиною всередині. Висипання можуть бути оточені почервонілою шкірою, мати нерівні або округлі краї. На дотик червоні водянисті плями на шкірі зазвичай теплі, м’які і вологі, рідина може виділятися при легкому натисканні на уражені ділянки.

Подібні висипання часто виникають при екземі, дерматиті або бактеріальних інфекціях. Мокнучі плями також можуть бути наслідком алергічних реакцій або грибкових захворювань, при яких шкіра запалюється у відповідь на інфекцію або подразнення.

Нерівні або нечіткі червоні плями

Нерівні або нечіткі червоні плями на шкірі зазвичай мають розмиту форму без чітких меж, що робить їх схожими на запалені ділянки. Вони можуть бути яскравими або тьмяними, з різною інтенсивністю почервоніння, часто супроводжуються свербежем, печінням або болісністю. Плями можуть виникати при алергічних реакціях, інфекційних захворюваннях, включаючи герпес. Нечіткі червоні плями можуть також вказувати на запальні захворювання, при яких шкіра реагує на зовнішні або внутрішні подразники.

Які червоні плями на шкірі потребують консультації лікаря?

Консультація дерматолога необхідна, якщо червоні плями на шкірі супроводжуються свербежем, болем, набряком, гнійними або кров’янистими виділеннями, підвищенням температури тіла. Важливо звернутися до лікаря, якщо червоні плями на шкірі не минають протягом кількох днів, розширюються або змінюються (наприклад, за формою). Консультація лікаря потрібна, якщо червоні плями на шкірі стають гарячими на дотик, виникають головні, м’язові або суглобові болі.

Червоні плями на шкірі, що виглядають як родимки, можуть вказувати на розвиток меланоми. Терміново записатися на прийом до лікаря потрібно, якщо шкірні нарости збільшуються в розмірах, стають шорсткими, кровоточать, болять. Зміна текстури і контурів новоутворення також може вказувати на онкологічний процес.

Що робити, якщо з’явилися червоні плями на шкірі?

Якщо на шкірі з’явилися червоні плями, важливо звернутися до лікаря, який проаналізує симптоми, збере особистий і сімейний анамнези пацієнта. Діагностика висипань на шкірі може включати:

• фізикальний огляд. Дозволяє дерматологу оцінити зовнішній вигляд плям, їх розташування, форму, текстуру і розміри. Під час огляду лікар може виявити супутні симптоми, включаючи набряк, свербіж або лущення, наявність кірочок, пухирців і гнійничків, що допомагає поставити попередній діагноз;

• дерматоскопію. Під час дослідження використовується спеціальний інструмент (дерматоскоп), який дозволяє розглянути уражені ділянки шкіри під багаторазовим збільшенням. Дерматоскопія допомагає виявити наявність судинних змін або ознак запалення, а також відмінності в структурі шкіри, що важливо для діагностики шкірних захворювань, включаючи псоріаз, екзему, контактний дерматит, доброякісні і злоякісні пухлини;

• аналізи крові. Передбачають забір венозної крові і допомагають у визначенні причини висипань на шкірі. Наприклад, підвищені лейкоцити можуть вказувати на бактеріальні хвороби (у тому числі, імпетиго), еозинофіли — на алергічну реакцію або паразитарні інфекції, антитіла або специфічні маркери запалення — на аутоімунні захворювання, включаючи системний червоний вовчак або псоріаз.

Лікар також може призначити зішкріб шкіри, який допомагає виявити інфекційні або шкірні захворювання. Процедура включає забір невеликої кількості клітин з верхнього шару ураженої шкіри за допомогою стерильного інструмента (зазвичай скальпеля або спеціального леза), для подальшого мікроскопічного дослідження.

Чим можна лікувати червоні плями на шкірі?

Для лікування темно-червоних плям на шкірі можуть використовуватися медикаментозні засоби, ін’єкції або хірургічні процедури. Способи лікування червоних плям можуть включати:

• медикаментозну терапію. Препарати можуть бути місцевими (креми, мазі) або системними (таблетки, ін’єкції). Наприклад, антигістамінні препарати допомагають при алергічних реакціях, знижуючи свербіж і почервоніння, антибіотики і протигрибкові засоби призначаються при інфекційних захворюваннях, а кортикостероїди — при запаленнях;

• плазмоліфтинг. Під час процедури використовується власна плазма пацієнта, збагачена тромбоцитами. Плазму вводять у проблемні ділянки шкіри за допомогою ін’єкцій. Ми використовуємо плазмотерапію для лікування псоріазу, екземи, дерматиту і розацеа. Тромбоцити, що містяться у плазмі, стимулюють відновлення шкіри, зменшують запалення, прискорюють загоєння і нормалізують кровообіг, що допомагає знизити прояви захворювань і покращити стан шкіри;

• мезотерапію. Передбачає введення невеликих доз лікарських речовин у середній шар шкіри. Препарати, включаючи вітаміни, амінокислоти, антиоксиданти, можуть використовуватися для лікування себореї та інших захворювань, пов’язаних із порушенням вироблення шкірного сала (себуму). Ін’єкції мезококтейлів допомагають нормалізувати роботу сальних залоз, зменшити запалення і відновити баланс шкіри. У результаті знижується жирність, усувається запалення, і шкіра набуває більш здорового вигляду;

• радіохвильовий метод. Використовується для видалення шкірних наростів (наприклад, родимок, папілом), гемангіом, кератом, телеангіектазій (розширених судин). Радіохвильовий метод діє за допомогою радіохвиль, які проникають у шкіру і викликають термічний вплив на патологічні тканини. У результаті клітини наростів або судинних утворень руйнуються, що призводить до їх видалення або зменшення;

• кріотерапію. Заснована на застосуванні низьких температур для лікування шкірних захворювань. При кріотерапії використовуються заморожувальні речовини (наприклад, рідкий азот), які впливають на кондиломи, папіломи, бородавки, гемангіоми і кератоми. Холод викликає руйнування клітин в уражених тканинах, сприяючи їх відмиранню і видаленню з поверхні шкіри.

У нашому медичному центрі лікар може призначити дієту при червоних плямах на шкірі, викликаних алергічними реакціями, захворюваннями шлунково-кишкового тракту або метаболічними розладами. Наприклад, при екземі, псоріазі або алергічному дерматиті, обмеження певних продуктів (молочних, глютену, гострих і жирних страв) може зменшити запалення і подразнення шкіри. Дієта допомагає нормалізувати обмін речовин, знизити навантаження на імунну систему і зменшити запальні реакції, сприяючи покращенню стану шкіри.

Як позбутися червоних плям на шкірі?

Позбутися червоних плям на шкірі допоможе дерматолог після визначення причини висипу. Медикаментозні засоби для лікування висипань на шкірі можуть включати:

• антигістамінні препарати. Блокують рецептори гістаміну — речовини, яка виробляється організмом у відповідь на алергени. Антигістаміни запобігають патологічним реакціям, знижуючи набряклість, почервоніння і свербіж. Препарати використовуються при алергічному дерматиті і кропив’янці;

• противірусні препарати. Діють на вірусні ферменти, запобігаючи їх здатності розмножуватися і поширюватися, що допомагає скоротити тривалість хвороби і зменшити запалення на шкірі. Вони зменшують больові відчуття і прискорюють загоєння висипань;

• антибіотики. Діють на бактерії, руйнуючи їх клітинні стінки або порушуючи їх життєві функції, сприяючи пригніченню інфекції і покращенню стану шкіри. Місцеві антибіотики (мазі або креми) використовуються при невеликих ділянках ураження, а системні антибіотики (у таблетках або ін’єкціях) необхідні при більш серйозних інфекціях, що викликають великі плями по всьому тілу;

• протигрибкові препарати. Руйнують клітинну мембрану або пригнічують розмноження грибків, допомагаючи знищити патогенні мікроорганізми і відновити нормальну структуру шкіри;

• кортикостероїди. Зменшують запалення, пригнічуючи активність імунної системи, яка у разі шкірних захворювань викликає запальні реакції. Кортикостероїди можуть зменшувати свербіж, набряк і почервоніння, а також прискорювати загоєння запалених ділянок шкіри. Вони діють швидко, але при тривалому застосуванні можуть викликати побічні ефекти, включаючи витончення шкіри;

• імуномодулятори. Регулюють роботу імунної системи, яка при аутоімунних захворюваннях, включаючи псоріаз або системний червоний вовчак, може атакувати власні клітини організму. Імуномодулятори допомагають зменшити запалення і пригнічують надмірну активність імунної системи, знижуючи прояви захворювання на шкірі і покращуючи загальний стан пацієнта;

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Блокують ферменти, які беруть участь в утворенні простагландинів — речовин, що викликають запалення і біль. НПЗП зменшують запалення, знижуючи больові відчуття і почервоніння, що робить їх корисними при запальних захворюваннях шкіри, включаючи дерматит.

При надмірній сухості шкіри також можуть призначатися місцеві зволожувальні засоби. Вони допомагають відновлювати бар’єрну функцію шкіри, покращуючи її здатність утримувати вологу і захищати від зовнішніх подразників. Зволожувальні креми і лосьйони створюють захисну плівку на поверхні шкіри, знижуючи випаровування вологи і прискорюючи відновлення пошкодженого епідермісу. Часто призначаються при дерматологічних захворюваннях (наприклад, екземі, дерматиті, псоріазі), що супроводжуються сухістю і лущенням шкіри.

Чи можна повністю вилікуватися від червоних плям?

Можливість повного вилікування від висипань залежить від причини їх появи. Наприклад, рівні червоні плями на шкірі, викликані алергічною реакцією, бактеріальними, вірусними або грибковими захворюваннями шкіри, можуть бути вилікувані за допомогою медикаментозної терапії. Плями, до появи яких призвів псоріаз, можуть зникати тимчасово, оскільки захворювання має хронічну природу, характеризується періодами загострень і ремісій.

Чи можна заразитися від іншої людини?

Червоно-коричневі плями на шкірі не передаються від хворої людини здоровій, однак можна заразитися захворюванням, що викликало висипання. Наприклад, лишай передається при дотику до уражених ділянок шкіри і спільному використанні предметів особистої гігієни (гребінців і рушників) з інфікованою людиною. Вітряна віспа і імпетиго можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом або при контакті з пухирцями, що містять вірус або бактерії.