Блювання у дитини: як зупинити і коли звертатися до лікаря

Причини блювання у дитини

У дитини блювання може виникати при харчовому отруєнні, яке розвивається через потрапляння в їжу або воду патогенних мікроорганізмів. Для харчової інтоксикації характерні біль у животі, блювання, головний біль, підвищення температури і діарея. Інші можливі причини блювання у дитини:

• гастроентерит («шлунковий грип») — викликається вірусами, бактеріями або паразитами, супроводжується зниженням апетиту, розладом випорожнення, спазмами у животі та лихоманкою;

• харчова алергія — може проявлятися одноразовим блюванням у дитини, а також набряком або поколюванням губ, язика та обличчя після вживання алергену;

• кінетоз (заколисування) — нудота, блювання і запаморочення під час руху (у колясці, автомобілі, автобусі, на кораблі);

• апендицит — спазми і біль у нижній правій частині живота, відсутність апетиту, блювання і висока температура у дитини можуть вказувати на запалення апендикса.

Блювання у дитини після купання в морі можливе при заковтуванні солоної води. Поява блювання водою у дитини після басейну, річкової або морської води може бути ознакою «сухого утоплення», коли вода, що потрапила у ніс або рот, викликає спазм дихальних шляхів.

У дітей старше двох-трьох років блювання може бути пов’язане з мігренню: напади головного болю і блювання у дитини зазвичай з’являються ввечері у немовлят і рано-вранці у підлітків. При появі блювання необхідна консультація педіатра.

Блювання у немовляти

У немовлят блювання може бути ознакою стенозу воротаря — стану, при якому м’язи воротаря потовщуються, ускладнюючи проходження їжі зі шлунка в тонкий кишечник. Симптоми патології зазвичай розвиваються протягом перших п’яти тижнів життя. Для стенозу характерне «фонтаноподібне» блювання у немовляти: суміш або грудне молоко викидається на відстань до півметра. У міру звуження отвору воротаря напади блювання стають інтенсивнішими.

При цьому стані виникає зневоднення, на що вказують рідке сечовипускання, млявість і плач без сліз. При появі симптомів потрібно терміново звернутися до педіатра. Іншою можливою причиною блювання у дітей до року є гастроезофагеальний рефлюкс — зворотне закидання їжі та шлункового вмісту в стравохід, іноді до ротової порожнини. Інші причини блювання у немовлят:

• кишкова непрохідність — вроджена патологія, при якій порушується випорожнення кишечника; супроводжується здуттям живота, відсутністю стулу і блюванням молоком;

• гастроентерит — інфекція шлунково-кишкового тракту (у немовлят частіше викликається ротавірусами або норовірусами);

• переїдання — блювання у немовляти виникає при надто частому годуванні або швидкому надходженні їжі до шлунка.

У новонароджених блювання може бути наслідком менінгіту — інфекції оболонок головного та спинного мозку. При цьому спостерігаються постійна сонливість, висока температура, вибухання тім’ячка, труднощі з пробудженням, безперервний плач, загальмованість.

У дітей старше двох років менінгіт проявляється блюванням, судомами, вираженим головним болем, ригідністю м’язів шиї, світлобоязню, зниженням концентрації, висипом, відсутністю апетиту і спраги. Відмінності блювання від зригування у немовляти:

• зригування відбувається одноразово одразу після годування;

• відсутні інші симптоми (нудота, сонливість, біль у животі, діарея, висока температура у немовляти);

• блювотні маси білого або світлого кольору, без домішок крові.

Блювання після їжі у немовляти може вказувати на непереносимість суміші, що використовується для годування. Блювання у немовляти без підвищення температури може вказувати на алергію до білків коров’ячого молока.

Блювання у дитини без температури і проносу

У немовлят блювання без підвищення температури і проносу може виникати через заколисування — у колясці або під час поїздки транспортом. Інші можливі причини блювання у дитини без температури і проносу:

• прийом ліків натще — блювання у дитини вранці натще може з’являтися, якщо медикаменти подразнюють слизову шлунка при прийомі до їжі;

• травма голови — сильне блювання, головний біль, короткочасна втрата свідомості, нечітка мова, порушення зору можуть вказувати на травму.

При багаторазовому блюванні існує ймовірність, що дитина проковтнула сторонній предмет. У такому випадку необхідний огляд педіатра і, за потреби, рентгенологічне обстеження.

Блювання і температура у дитини

Блювання і підвищення температури у дитини можуть вказувати на інфекційні процеси, наприклад, гастроентерит, харчове отруєння або апендицит. Іноді поєднання симптомів може бути ознакою серйозніших захворювань, наприклад менінгіту.

При цьому блювання у дітей з температурою може бути і неспецифічним проявом при ангіні, пневмонії, інфекціях сечовивідних шляхів. Якщо у дитини спостерігається одноразове блювання з температурою, зазвичай з’являються інші характерні ознаки (болі у животі, горлі, м’язах, кашель або часте сечовипускання).

Блювання і кашель з кров’ю у дитини

Нападоподібний вологий кашель до блювання у дитини може виникати при застудних захворюваннях або грипі. Під час нападу разом із блюванням виходить велика кількість слизу. Кашель і блювання у дитини посилюються вночі, коли слиз накопичується у дихальних шляхах і шлунку.

У дітей також може з’являтися сухий кашель перед блюванням. Сильні напади призводять до подразнення горла і сухості у роті, що провокує блювотний рефлекс.

Блювання з домішками крові у дитини може вказувати на кровотечу у шлунково-кишковому тракті (стравоході, шлунку, дванадцятипалій кишці). Можливі причини блювання і кашлю з кров’ю у дитини можуть включати:

• гастрит або виразкову хворобу (коли виразка ушкоджує судини);

• тяжку гастроезофагеальну рефлюксну хворобу;

• проковтування гострого предмета з ушкодженням стравоходу;

• новоутворення стравоходу або шлунка.

Кров’янисте блювання може бути пов’язане з проковтуванням крові після сильної носової кровотечі або травми ротової порожнини. У грудних і однорічних дітей симптом може бути пов’язаний із дефіцитом вітаміну K або алергією на молочний білок. Часте блювання у дитини з кров’ю може вказувати на порушення згортання крові і потребує термінового звернення до лікаря.

Блювання у дитини вночі

Блювання у дитини вночі може бути пов’язане зі шлунковим грипом (гастроентеритом) або харчовим отруєнням. Іноді одноразове блювання у дитини вночі виникає після вживання перед сном продукту, до якого є підвищена чутливість.

Причиною нічного блювання у дитини може бути кислотний рефлюкс (печія). Вміст шлунка разом із кислотою повертається в стравохід, викликаючи блювання в один і той самий час ночі. Симптоми, які можуть вказувати на кислотний рефлюкс у дитини:

• біль у вусі або горлі;

• неприємний запах із рота;

• нічне блювання;

• хрипи та кашель.

Печію у дітей можуть провокувати жирні та смажені страви, шоколад, сир, цитрусові, помідори. Для встановлення точного діагнозу необхідно записатися на консультацію до гастроентеролога.

У немовлят блювання вночі може бути пов’язане з хропінням. Часто хропіння супроводжується апное (короткочасною зупинкою дихання). У таких випадках дитина змушена дихати через рот, що призводить до сухості у горлі, кашлю та блювання. Навіть без апное сильне хропіння може утруднювати дихання, спричиняти раптове пробудження з відчуттям задухи, панікою, кашлем і блювотним рефлексом.

Блювання жовчю у дитини

Зелене або жовте блювання у дитини може вказувати на виділення жовчі — рідини, що виробляється печінкою і накопичується у жовчному міхурі. При шлунковому грипі блювання у дитини може мати жовтий або зеленуватий колір, поступово змінюючи відтінок на помаранчевий. Інші можливі причини блювання жовчю у дитини:

• грип;

• харчове отруєння;

• морська хвороба;

• інфекція внутрішнього вуха.

Жовте блювання також може бути наслідком прийому ліків натще, коли препарати подразнюють слизову оболонку шлунка. У дітей, які проходять хіміотерапію, блювання може набувати жовтого або помаранчевого відтінку.

При надмірному скупченні газів у шлунку у дитини можлива пінна блювота. Пінне блювання після їжі найчастіше вказує на кислотний рефлюкс. Блювання з глистами у дитини може з’являтися при глистяній інвазії. Інші симптоми, що вказують на наявність глистів:

• температура вище 37 °C;

• зниження апетиту;

• виявлення глистів у калі.

Якщо після блювання у дитини живіт стає твердим, роздутим і болючим, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Симптоми можуть вказувати на непрохідність кишечника через скупчення глистів.

Психогенне блювання у дитини

Психогенне блювання у дитини може виникати перед хвилюючою подією, на тлі стресу або тривожного стану. Супровідними ознаками психогенного блювання у дитини можуть бути прискорене серцебиття, підвищена частота дихання, біль у животі, спазми шлунка та м’язова напруга.

Як зупинити блювання у дитини?

При блюванні у дитини на кілька годин слід відмовитися від молочних продуктів і твердої їжі. Для дітей на грудному вигодовуванні при інтенсивному блюванні рекомендується давати по одній столовій ложці розчину електролітів кожні 15–20 хвилин.

Зупинити блювання у дитини можна за допомогою невеликих ковтків розведеного водою соку, лимонно-лаймового напою або шматочка льоду. Перша допомога при блюванні у дитини включає:

• пиття охолодженої кип’яченої води маленькими ковтками, щоб запобігти зневодненню;

• забезпечення відпочинку з піднятою головою. Необхідно покласти дитину на бік, щоб блювотні маси не потрапили у дихальні шляхи.

При блюванні й діареї, спричинених харчовим отруєнням, не потрібно силоміць годувати дитину, якщо вона не хоче їсти. При блюванні під час заколисування допомагають м’ятні льодяники або антигістамінні препарати, призначені терапевтом.

Прийом безрецептурних засобів без призначення лікаря може погіршити стан дитини і підсилити блювотний рефлекс. Необхідно звернутися до педіатра, якщо у дитини спостерігаються блювання і нудота, біль у животі, висока температура, слабкість, запаморочення, болі в ногах або м’язах.

Як «запустити» шлунок після блювання у дитини?

Після блювання у дитини при харчовому отруєнні шлунок можна «запустити» за допомогою легкої, щадної їжі. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, годування слід проводити частіше, але меншими порціями, щоб шлунок поступово адаптувався.

Дієта після блювання у дитини

Після блювання у дитини важливо дотримуватися щадної дієти, щоб прискорити відновлення шлунка і нормалізувати травлення.

Основні рекомендації щодо харчування після блювання у дитини:

• вводьте нежирне м’ясо без солі та приправ;

• давайте пюре, каші або рис;

• включайте до раціону некислі фрукти (наприклад, банани або інжир).

Слід виключити жирну, смажену, солону та кислу їжу, оскільки вона подразнює слизову оболонку шлунка. Залежно від причини блювання педіатр може призначити індивідуальну дієту.